阴道炎

阴道炎的概述

1、定义

阴道炎(vaginitis)即阴道炎症,是导致外阴阴道症状如瘙痒、灼痛、刺激和异常流液的一组病症。正常健康妇女阴道由于解剖组织的特点对病原体的侵入有自然防御功能。如阴道口的闭合,阴道前后壁紧贴,阴道上皮细胞在雌激素的影响下的增生和表层细胞角化,阴道酸碱度保持平衡,使适应碱性的病原体的繁殖受到抑制,而颈管黏液呈碱性,当阴道的自然防御功能受到破坏时,病原体易于侵入,导致阴道炎症。

2、别称

阴道炎症。

3、发病部位

阴道。

4、传染性

无传染性。

5、高发人群

女性。

6、科室

妇科。

阴道炎的典型症状

1、阴道炎的典型症状

1.1、霉菌性阴道炎的表现症状

霉菌性阴道炎的发病率是非常的高的,此疾病是非常的容易出现复发的,因此女性朋友们一定要做好相关的护理的工作,患上霉菌性阴道炎会出现外阴瘙痒,外阴及阴道灼痛,白带增多呈豆腐渣样,有时伴有尿频、尿频、尿痛,性交痛,妇科检查时可见小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物,擦除后露出红肿粘膜面,急性期可见受损的糜烂面或表浅溃疡

1.2、老年性阴道炎的表现症状

老年性阴道炎是发生绝经以后的妇女的身体上的,由于他们身体上的各个部分的机能都有所下降,同样对女性朋友们伤害是很大的,主要的症状是白带增多,多为黄水样,严重者可为脓性,有臭味,有时为淡血性,甚至发生少量阴道流血。常伴有下腹及阴道坠胀感或阴道皮肤受炎性分泌物影响,可产生轻度瘙痒。

1.3、滴虫性阴道炎的表现症状

滴虫性阴道炎的主要的症状是白带会增多,颜色为乳白色或者是黄色,有的时候还是会出现脓性白带。经常会出现泡沫状,有臭味,严重者有血性白带,尿痛、尿频、血尿

1.4、细菌性阴道炎的表现症状

细菌性阴道炎的发病率和霉菌性阴道炎的发病率是一样的高的,因此女性朋友们要特别的注意,其疾病的症状为白带增多,灰白色,稀薄,呈泡沫状。阴道黏膜充血,散见出血点,外阴瘙痒并有灼痛感,阴部恶臭。

2、阴道炎的分类

临床上常见有:细菌性阴道病(占有症状女性22%～50%)、念珠菌性阴道炎(17%～39%)、滴虫性阴道炎(4%～35%)、老年性阴道炎、幼女性阴道炎。

阴道炎的病因病机

阴道的环境经常受到宿主的代谢产物,细菌本身的产物及非源性因素(性交、冲洗、及其他干扰)而不稳定。

阴道菌群非常复杂,除原虫真菌外,尚包括很多需氧菌和厌氧菌,这些微生物可分为共栖的和病理性的,都生长在一个共同的环境内,各位生物之间可能有拮抗作用。

另一个影响其生长的量氢离子浓度,在pH3.8～4.2时,有利于共栖菌的繁殖,尤其是乳杆菌,这是健康阴道中的主要菌种,当阴道被微生物感染后,假使氧杆菌占优势,仍能维持pH3.8～4.2,则不会致病,对其他微生物有毒性作用,而抑制其繁殖,其他如乳链球菌、加夫球菌等,在阴道下端常见,平时不产生症状。

阴道菌群之间彼此制约,使病理细菌不能有所作用,假使这种平衡被破坏,互相制约作用消失,氢离子浓度会下降,乳杆菌失去优势,病理菌得以繁殖就会产生症状。

细菌性阴道炎是由于阴道内乳杆菌减少而其他细菌大量繁殖,主要加塔纳军,各种厌氧菌及支原体引起的混合感染。滴虫性阴道炎是有阴道毛滴虫引起,属性传播性传染病,传播途径通过直接传染和间接传染,在普查中,滴虫的检出率为35.6%,其中有部分女性无炎症表现称之为带菌者。

阴道假丝酵母菌病主要由白假丝酵母菌引起。白假丝酵母菌为条件致病源,10%～20%的非孕女性及30%的孕妇阴道中有此菌寄生,但菌量极少,呈酵母相,并不引起症状。只有在全身及阴道局部细胞免疫能力下降,假丝酵母菌大量繁殖,并轻度为菌丝相,才会出现症状。

阴道炎的检查诊断鉴别方法

1、白带检测:主要包括阴道PH值的检测、清洁度的检测、胺试验以及霉菌与滴虫的检测。正常时pH值约为4.5,患有滴虫性或者细菌性阴道炎时白带的 pH值上升,可大于5～6;阴道清洁度可分为4级,Ⅰ～Ⅱ度属于正常,Ⅲ～Ⅳ度为异常白带,表示阴道有炎症;胺试验时,细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味; 霉菌与滴虫白带经过处理后在显微镜下能够依据其形态发现有无滴虫或霉菌。

2、检测:可通过常规检测,初步筛选可能性的,并提取分泌物标本做必要的检测。这种医治方式适合有性经验的女人,医治时,医生会请病人躺在检测台上,把内裤脱下后,将脚跨在一个特定的支架上,医生利用带着手套的食指和中指,轻轻插入阴道,触摸子宫颈,同时利用另一只手按压腹部,就可检测出子宫有无增大现象,或者输卵管、卵巢有无肿大、肿瘤的现象。没有性经验的女人们,能够从肛门进行检测。