前列腺炎

前列腺炎的概述

1、定义

前列腺炎是指由多种复杂原因引起的,以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的前列腺疾病。前列腺炎是泌尿外科的常见病,在泌尿外科50岁以下男性患者中占首位。尽管前列腺炎的发病率很高,但其病因仍不是很清楚,尤其是非细菌性前列腺炎,因此其治疗以改善症状为主。1995年美国国立卫生研究院(NIH)制定了一种新的前列腺炎分类方法,I型:相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎,Ⅱ型:相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎,Ⅲ型:慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征,Ⅳ型:无症状性前列腺炎。其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。

2、别称

无。

3、发病部位

前列腺。

4、传染性

无传染性。

5、高发人群

50岁以下男性。

前列腺炎的典型症状

1、前列腺炎的典型症状

前列腺炎症状轻重程度不同,轻者可无明显症状,重者会出现全身不适。前列腺炎的典型症状有排尿不适,后尿道、会阴和肛门处坠胀,生殖器、小腹、大腿根部出现放射性疼痛,性功能障碍,神经衰弱等。

2、前列腺炎的分类

按照病程,可将前列腺炎分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎两个类别。而慢性前列腺炎又分为慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛三种类型。

1998年美国国立健康研究所(NIH)在过去分类的基础上根据前列腺液、按摩后初段尿和(或)精液的白细胞计数及细菌培养的结果,对前列腺炎进行了重新分类,即

Ⅰ型:相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎;

Ⅱ型:相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎;

Ⅲ型:慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征;

Ⅳ型:无症状性前列腺炎。

其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。

前列腺炎的病因病机

由于前列腺是排尿的通道,通过尿道与外界相通,当人体过于疲劳或有不洁性交时,有很多病原体如细菌、支原体和衣原体等可以入侵前列腺,造成前列腺的感染和炎症。憋尿等不良排尿习惯,也可能会造成尿液反流到前列腺的腺管,引起化学性炎症或免疫反应。性交过于频繁、忍精不射、频繁手淫或性幻想等会导致前列腺过度充血而引起功能紊乱或炎症反应。精神压力大、熬夜、受凉、饮酒、吸烟和吃辛辣食品等生活习惯也可能会诱发前列腺过度充血而引起功能紊乱或炎症反应。

前列腺炎的检查诊断鉴别方法

1、前列腺炎的检查方法

1.1、细菌学检查:有助于诊断和治疗。阳性结果即可诊断为细菌性慢性前列腺炎。

1.2、前列腺活检:对慢性腺炎的诊断有决定性意义,但对区别细菌或非细菌性前列腺炎则意义不大。因为一般方法即能作出明确诊断,所以在临床上本法并不常用。

1.3、超声波检查:在慢性前列腺炎的部分病人中,因局部渗出、纤维化、粘连而使包膜反射不光滑,严重时包膜界限不清;腺体形态规则,左右对称,内部可见局限性反射减少等。本项检查可供临床参考。

1.4、免疫测定:应用特异性抗原O凝集试验,有82%慢性大肠杆菌性前列腺炎病人血清中的大肠杆菌抗体升高,而只患有大肠杆菌性尿道炎病人和正常人血清中的大肠杆菌抗体都较低。但此项检查目前应用较少,有待深入研究。

1.5、直肠指诊:前列腺呈饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛。患病时间较长的,前列腺会变小、变硬、质地不均匀,有小硬结。同时应用前列腺按摩的方法获取前列腺液,做一个常规检查。

2、前列腺炎的诊断鉴别方法

检查前列腺炎的方法有细菌学检查、前列腺活检、超声波检查、免疫测定和直肠指诊,通过以上几种方法我们可以对前列腺炎做出诊断、鉴别和分类。

前列腺炎的并发症

急性、慢性前列腺炎有着不同的并发症,引发的后果也不同。其中,最常见的是容易引起勃起功能障碍。急性期,前列腺充血、水肿或有小脓肿形成,可有射精痛、疼痛性勃起、性欲减退、性交痛、阳痿、血精等。

前列腺炎的防治方案

1、前列腺炎的预防方法

每天喝2000毫升以上白开水、多吃新鲜水果蔬菜、少吃高脂肪饮食、戒烟酒、少吃辛辣食品。

2、前列腺炎的治疗方法

药物治疗(抗生素治疗)、前列腺按摩、物理治疗(红光理疗)。