甲亢甲状腺肿大的原因

甲亢甲状腺肿大的原因

1、甲状腺疾病引起甲亢甲状腺肿大

甲亢、甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等都可以引起甲状腺部位的肿大。对于此类型的肿大,在疾病本身得以缓解和控制后,肿大会伴随好转。

2、缺碘引发甲亢甲状腺肿大

是造成地方性甲状腺肿的主要原因之一。土壤、水和食品中的碘含量和甲状腺肿的发病率成反比,碘化食盐是预防甲状腺肿大的重要原因。除此之外,人体对甲状腺激素的需求量增加而引起相对性碘不够,会加重或诱发甲状腺肿大。

3、致甲状腺肿物质的过度摄入引起甲亢甲状腺肿大

这是最常见的导致甲状腺病发的原因。主要包括萝卜、黄豆、白菜、土壤、饮水中钙、镁、锌等矿物质,这些也是引起甲状腺肿大的原因。有的盛行地区除了碘以外,也缺少上述各类元素,也有些地域甲状腺肿的发生率和饮水的硬度成正比。

4、吸烟引起甲亢甲状腺肿大

吸烟可引起单纯性甲状腺肿,因为吸入物中含硫氰酸盐,这是一种致甲状腺肿物质,吸烟者血清甲状腺球蛋白水平要高于非吸烟者。

5、遗传因素引起甲亢甲状腺肿大

有专家曾对非地方性甲状腺肿流行地区的5000多例单卵双生和双卵双生的同性别孪生子进行研究,发现单纯性甲状腺肿的遗传易感性占82%,18%归因于环境因素,该研究结果是散发性甲状腺肿可由遗传因素引起的重要证据。目前发现与散发性甲状腺肿发病有关的遗传因素有14q、多结节性甲状腺肿基因-1、3q26、Xp22、甲状腺球蛋白基因等。流行病学资料表明,甲状腺肿常常有家族聚集性。

6、其他疾病引起甲亢甲状腺肿大

皮质醇增多症、肢端肥大症及终末期肾脏疾病患者可发生单纯性甲状腺肿。

甲亢甲状腺肿大的危害

1、压迫气管:较常见,自一侧压迫气管向健侧移位,两侧压迫气管变为扁平.由于气管变窄呼吸困难,尤其是胸骨后甲状腺肿尤为严重.

2、压迫喉返神经:可引起声带麻痹,声带受到压迫以后,会致使声音变嘶哑.压迫颈部交感神经节链,可引起霍纳氏综合征。

3、压迫食管:情况较少见,进胸骨后甲状腺肿可能压迫食管,类似甲状腺结节的症状,可引起吞咽不适感,但不会引起梗阻症状.

4、压迫颈深部大静脉:可引起头颈部血流回流障碍,此种情况多见于位于胸廓上口大的甲状腺囊肿,特别是胸骨后甲状腺肿.临床出现面部青紫、肿胀,颈部和胸前表浅静脉的明显扩张.

甲亢甲状腺肿大的治疗

1、长期药物治疗:此种方法易被病人接受,不会出现由于治疗引起的不可逆损害,但治疗时间长、复发率较高是其特点。硫脲类药是主要使用的药物。它的作用是抑制甲状腺激素在甲状腺内的合成。

2、手术:为抗甲状腺药物治疗后的甲状腺大部切除术,90%的患者术后可治愈,术前除用硫脲类药物3个月以减少甲状腺素合成外,还用碘剂使甲状腺充血减少,组织变硬,以减少术中出血。随着麻醉技术的改进及医疗水平的提高,术后引起的并发症已明显减少。

3、放射性131碘治疗:131碘在甲状腺大量聚集,放出β及γ射线,破坏甲状腺组织。此法方便、安全,但治疗后症状消失慢,而且一些病人治疗后可能发生永久性的甲状腺功能低减。