输液休克怎么回事

输液休克怎么回事

1、输液休克怎么回事

输液可引起过敏性休克,危及生命。过敏反应主要是过敏原刺激人体肥大细胞产生抗体(IgE),这种抗体如果长时间没有过敏原的再次刺激会被人体免疫细胞清除,当致敏的IgE再次结合过敏原,抗原与抗体结合激活肥大细胞,肥大细胞脱颗粒释放组胺、缓激肽等慢反应物质,导致皮肤瘙痒、组织液渗出等血管病变。此时机体需要清除这些有害物质,释放嗜酸性粒细胞来吞噬清除异物,血中嗜酸性粒细胞增多。

2、输液的危害

输液微粒堵塞毛细血管;输液中的微粒质量控制为限度检查,也就是说有微粒是肯定的,无微粒是相对的,只是控制在一定的粒径范围内。微粒包括空气中的烟尘、粉尘,生产过程中的玻璃屑,橡胶瓶盖的橡胶微粒,输液袋、输液管中的塑料微粒,药物结晶及石棉纤维等。当这些微粒被带入肌体,进入血液循环后,易堵塞毛细血管,造成局部组织栓塞、坏死或引起肉芽肿。微粒超标可直接导致病人在半小时内死亡。

3、输液的分类

电解质输液:用以补充体内水分、电解质,纠正体内酸碱平衡等。如氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、乳酸钠注射液等。

营养输液用于不能口服吸收营养的患者。营养输液有糖类输液、氨基酸输液、脂肪乳输液等。糖类输液中最常用的为葡萄糖注射液。

胶体输液用于调节体内渗透压。胶体输液有多糖类、明胶类、高分子聚合物类等,如右旋糖酐、淀粉衍生物、明胶、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)等。

输液休克的注意事项

1、一定要选择正规的医院或者是卫生所进行输液,避免去私人医院输液。

2、必须进行无菌操作,因为静脉输液会直接将药物输入血液当中,如果有细菌会直接进入血液中引起疾病。

3、在输液之前要做好充分的准备,一个是心理上的准备,一个是血管的准备,手臂太凉的情况天血管不充盈不好扎,可以用热毛巾将手臂捂热后再进行输液。

4、输液之前一定要宁清楚输入的药物是什么,主要的用途是什么。

5、如果有过敏史的人尽量少输入一些抗生素类的药物,不能向医生隐瞒过敏史,这样后果很严重,有一些药物一定要事先做过敏实验,确定不过敏再能进行输液。

6、老年人输液要控制输液的速度。这些护士会有交待,老年人不能够随意的调整输液的速度,尤其是已经患有心脏病的人更不能加快速度,那样做非常的危险。

7、输液完成之后,要用另一只手按压输液的针眼几分钟,防止出血。

输液休克的护理

1、发热反应

原因与症状评估:因输入致热物质引起。多发生于输液后数分钟至1h,表现为发冷、寒战、发热。

医护合作性问题:体温过高,与输入溶液、药品或输液器医学 教育网原创含有致热原有关。

护理措施:减慢输液速度或停止输液。及时通知医生。对症处理:保留剩余液体及输液用具,要时送检,做细菌培养,查找发热反应原因。严格检查药液质量、输液用具包装及有效期,严格无菌技术操作,以防致热物质进入体内。

2、空气栓塞

评估:输液过程中,病人突感胸闷、胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难、严重发绀,心前区听诊可闻及响亮、持续的“水泡音”。

医护合作性问题:肺栓塞,与气体进人血循环有关。

护理措施:立即停止输液,及时通知医生,配合抢救,安慰病人减轻恐惧感。立即使病人左侧卧位和医学 教育网原创头低足高位。氧气吸入。输液前,排尽输液管内气体,输液过程中密切观察,加压输液或输血时专人守护,以防发生空气栓塞。