体检肝功能五项是什么

体检肝功能五项是什么

1、体检肝功能五项是什么

谷丙转氨酶(ALT):谷丙转氨酶主要存在于肝细胞细胞质中。正常值是0~40,偏高时说明肝脏损伤。

谷草转氨酶(AST):主要存在于肝细胞线粒体中。正常值是0~40,偏高时说明肝脏受损,可能是由肝脏疾病引起,也有可能是由酗酒、服药、过度劳累等原因引起。

总胆红素(TBil):包括直接胆红素和间接胆红素。正常值是1,7~17,1umol/l,偏高时易发生黄疸症状。

间接胆红素(IBil):在肝脏中由间接胆红素转变,从胆管排出。正常值是1,7~13,7umol/l,偏高时说明肝脏病变或胆道受阻。

直接胆红素(DBil):直接胆红素是红细胞死亡或破坏时,有血红蛋白释放到血液中。正常值是1,7~7umol/l,偏高时说明肝脏病变或红细胞遭破坏。肝功五项中任何一项出现异常都说明肝功能异常,此时患者应做进一步检查,查出肝功异常的原因,并对症治疗。

2、肝功能检查重要性

定期进行肝功检查十分必要。因为肝脏是人体最大的实质性器官,担负着多样的生理功能。当各种原因引起肝细胞损害时,可引起肝细胞内各种物质代谢的异常,导致血液中与肝脏有关的代谢产物和酸含量改变。临床上检查肝功能的目的在于探测肝脏有无疾病,肝脏损害程度以及查明肝病原因,判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。

3、肝功能评价标准

肝功能试验方法很多,说明了某些试验方法的特异性不强。临床上分析肝功能检查结果时,要评价肝功能是否正常,需要考虑以下几个问题:肝脏储备能力很大,具有很强的再生和代偿能力。因此,肝功能检查正常,不等于肝细胞没有受损。反之,当肝功能检查异常,必然反映肝脏有广泛的病变。

肝功能体检注意事项

1、空腹检查

肝功能检查多项测定值与饮食有一定关系。因此肝功能检查前一天晚餐应避免饮酒,不要进食高脂肪、高蛋白食物,晚上9点后不要再进食,检查当天不能吃早餐。肝功能检查应为空腹时抽血,空腹时间一般为8～12小时。

2、禁止剧烈活动

肝功能检查当天早上不能进行体育锻炼或剧烈运动,应到医院后安静休息20分钟后再抽血化验。

3、尽量避免在静脉输液期间或在用药4小时内做肝功能检查

如果身体条件允许,最好在做肝功能检查前3～5天停药。通常用药剂量越大,间隔时间越短,对肝功能检查结果的干扰越大。影响肝功能检查结果的药物有异烟肼、利福平、氯丙嗪、水杨酸制剂等。

肝功能指标的意义

1、ALT:为肝细胞受损最敏感的指标之一,主要分布肝细胞内。轻-中度增高见于脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、血吸虫病、心脏疾病、胆囊疾病、使用某些药物后、化学药品中毒等,显着增高见于急性病毒性肝炎、急性中毒性肝炎等。

2、AST:主要分布组织细胞内,心肌细胞内最多,其次为肝细胞中。增高见于急性心肌梗死、外伤、肝癌、激烈运动后、使用某些药物后等。特别要指出的是要注意ALT/AST的比值变化,>1提示急性肝炎和慢性肝炎轻型;<1提示肝硬化、肝癌、重症肝炎、肝坏死、心肌梗死;若<3通常为原发性肝癌。

3、GGT:广泛分布于肝细胞毛细胆管和胆管系统。轻度增高见于急慢性胰腺炎、胆囊疾病,中度增高见于急慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝癌、显着增高见于胰腺癌等。阻塞性黄疸的患者明显升高。

4、ALP:大部分来自于肝脏、骨骼、小肠、肾脏等。增高见于阻塞性黄疸、黄疸性肝炎、肝硬化、佝偻病、使用某些药物后,显着增高>500U/L者,应警惕恶性病变。

5、TBA:是由胆固醇在肝内分解产生的。增高见于急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等,对慢性肝炎尤其是肝硬化的诊断有较高价值。