桥本甲状腺炎症状

1、桥本甲状腺炎症状

1.1、发展缓慢,病程较长,早期可无症状,当出现甲状腺肿时,病程平均已达2～4年。

1.2、常见症状为全身乏力,许多患者没有咽喉部不适感,10%～20%患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛,偶尔有轻压痛。

1.3、甲状腺多为双侧对称性、弥漫性肿大,峡部及锥状叶常同时增大,也可单侧性肿大。甲状腺往往随病程发展而逐渐增大,但很少压迫颈部出现呼吸和吞咽困难。触诊时,甲状腺质地坚韧,表面可光滑或细沙粒状,也可呈大小不等的结节状,一般与周围组织无粘连,吞咽运动时可上下移动。

1.4、颈部淋巴结一般不肿大,少数病例也可伴颈部淋巴结肿大,但质软。

2、桥本甲状腺炎的病因

本病的特点是血中可检出高效价的抗甲状腺抗体,因此认为是一种自身免疫性疾病。此外,主要的证据还有:患者的甲状腺组织中有大量的浆细胞与淋巴细胞浸润,并可形成淋巴滤泡;淋巴细胞与甲状腺抗原接触后,可形成淋巴母细胞,并产生移动抑制因子和淋巴细胞毒素,提示患者的T细胞有致敏活性,其相应的抗原是甲状腺细胞成分;患者的亲属中约50%可于血中检出类似的甲状腺自身抗体。。

3、桥本甲状腺炎的诊断

中年女性如有弥漫性甲状腺肿大,特别是伴有锥体叶肿大时,无论甲状腺功能如何,均应疑及本病。进一步测定TMA与TGA可协助诊断,过氯酸钾排泌试验有参考价值,甲状腺穿刺作组织学检查可以明确诊断,也可用甲状腺激素试验治疗,每日给甲状腺片80～160mg,如甲状腺明显缩小,对诊断有帮助。

桥本甲状腺炎的非手术治疗

1、甲状腺素治疗:甲状腺肿大明显或伴有甲减时,可给予甲状腺素治疗,可用L-T4或甲状腺粉(片)。一般从小剂量开始,甲状腺素片40～60mg/d,L-T4 50～100μg/d,逐渐增加剂量分别至120～180mg/d或100～200μg/d,直至腺体开始缩小,TSH水平降至正常。