肾肿瘤的症状
肾肿瘤的症状
1、肾肿瘤有哪些症状
精索静脉曲张:有的早期肾肿瘤患者出现左侧精索静脉曲张现象,这种精索静脉曲张与一般的静脉曲张不同的是,患者平卧后曲张的静脉不会消失,因此被称为“左肾肿瘤的特异性体征”,其原因是肿瘤阻塞左肾静脉或压迫左精索内静脉,导致血流瘀阻而成。
血压升高:9%~28%的肾肿瘤病人有高血压现象,有时高血压可为其惟一表现。短期内出现血压升高的患者,除考虑高血压病外,还应想到由其它疾病引起的症状性高血压,特别要警惕肾肿瘤导致的高血压。
发热:在肾肿瘤早期症状中,发热是不容忽视的早期信号,10%~20%的肾肿瘤病人有低热、盗汗或高热、间歇热症状。肾肿瘤因部位较深,在未出现其它症状时,发热可成为惟一的早期症状。
血尿:肾肿瘤早期最常见的信号是血尿,通常在显微镜下才能发现,不伴疼痛感;肾肿瘤晚期才出现肉眼看得见的血尿。
2、肾肿瘤的治疗方法
良性肾肿瘤是否行手术治疗应视患者症状、肿瘤大小及患者一般状态而定。手术原则是争取保留患者肾功能。
手术是局限性及局部进展性肾恶性肿瘤最主要治疗方式。手术的选择包括根治性肾切除和保留肾单位手术。保留肾单位的手术适用于根治性肾切除术会导致功能性无肾、必须透析的患者。包括双侧肾肿瘤,孤立肾,肾功能不全,部分较小的单侧肿瘤患者,尤其适合肿瘤位于肾脏上、下极或边缘的患者。
如果肿瘤没有累及肾上腺,根据肿瘤大小和位置判断为非高危肾上腺转移的情况下可保留肾上腺。仅在肾上极肿瘤,巨大肿瘤或CT显示肾上腺异常时切除同侧肾上腺。肿瘤广泛侵犯下腔静脉的患者手术需在血管外科医生辅助下进行。
区域淋巴结有微小病变的患者可以接受手术治疗。小部分原发灶和单一孤立转移灶有手术可能的患者:如初始诊断时有原发RCC和单一的孤立转移灶,在肾切除术出现孤立性复发或转移灶的患者,可接受肾切除加转移灶切除术。
3、肾肿瘤能活多久
肾肿瘤是在癌症中预后较好的一种,其手术治疗效果非常好。当肾肿瘤尚局限于肾内,术后5年生存率在60-80%,肾肿瘤发生远处转移的,术后存活率大致是3年为50%,5年为40%,10年为20%。
患者在病情、身体状况、心理素质等各方面存在差异,不能一概而论,但整体趋势是好的。肾肿瘤术后生存期在一定程度上与病人身体机能有关,身体机能好,免疫力强,术后接受中医等巩固治疗,以抵抗癌肿的发展,减少复发。要知道,肾肿瘤术后5年是复发的高峰期,一旦复发,治疗就困难,预后较差。
就一般情况来说,早期肾肿瘤癌肿较小,未发生扩散转移,其最为有效的治疗手段为手术切除,主要的手术方式为根治性肾切除术。早期肾肿瘤手术切除后的5年生存率可达60%以上,术后可一定时间内采取放化疗、免疫治疗、中医药等治疗等手段以防止复发。
肾肿瘤饮食宜忌
控制盐分的摄入,清淡饮食,这是最重要的一点,尤其对于肾脏功能不全的肾癌患者,每天的盐分摄入不好过5g,应少吃钠含量高的食物。
应多吃新鲜的蔬菜、水果,以补充足够的维生素,对于肾脏功能不全的患者,尤其是每日尿量在500ml以下者,应选择钾含量较低的蔬菜、水果,减少西瓜、香蕉、菠萝、芒果、菠菜、芹菜、胡萝卜及马铃薯的食用。
注意食物多样化,应以植物性食物为主,辅以肉食类食物,切忌食谱单一,最好是清淡营养、质软易消化,做到食谱结构合理。
最好不吃红肉,包括猪、牛、羊肉的摄入,减量少吃经高温加工的肉制品,如香肠、罐头等,可适当摄入鱼类及禽类肉。
肾肿瘤的原因
吸烟可增加发生肾肿瘤的危险,且与吸烟量相关,停止吸烟25年后此相关性可下降。
职业镉暴漏的从业者肾肿瘤的患病率较高。焦炉工,印刷工和从事石油化工类工作的工人肾肿瘤患病率相对较高。
城乡和文化经济状况有资料证实,城市居民的肾肿瘤患病率高于农村居民。
激素和药物化学物质特别是激素的使用可增加肾肿瘤的患病率,高血压病人服利尿药后的肾肿瘤患病率增加。
其他因素肾功能不全长期透析患者容易发生肾癌。另外肥胖、糖尿病、输血史、放射、饮酒、食物等因素可能与肾肿瘤发病有关。