什么是腺癌

1、什么是腺癌

腺癌(adenocarcinoma)为涎腺上皮发生的恶性肿瘤,结构不一,但没有残留的多形性腺瘤的成分。腺癌占涎腺上皮性肿瘤的9%,属于涎腺恶性肿瘤中恶性程度较高的一种。

2、腺癌的治疗方法

由于腺癌呈浸润性生长,故应做广泛扩大切除。腺癌淋巴结转移率较高,可高达36%～47%,在切除原发灶的同时应行根治性或选择性颈淋巴结清扫术。对于面神经的处理,不论是否发生面神经瘫痪,为彻底切除肿瘤而牺牲面神经是必要的。手术中应配合冰冻组织病理切片,以检查手术边缘是否有残存的肿瘤细胞。

腺癌对放射线不敏感,不宜单独行放射治疗,但术后做辅助治疗也可能提高疗效。晚期不宜行手术者,姑息性放疗有一定的控制作用,但达不到根治的目的。术后也可采用辅助性化疗。

3、腺癌的症状

3.1、腮腺癌：几乎所有患者均因发现耳下或耳前肿块而就诊,生长快慢因肿瘤的病理类型不同而各异。可伴有局部疼痛、皮肤受侵、面神经麻痹、少数患者肿瘤还可侵犯下颌骨升支、乳突及中耳腔,还有少数肿瘤可侵至颅内和颞下窝及咽旁间隙。腮腺癌主要发生颈淋巴结转移。

3.2、颌下腺癌：以局部疼痛、发现局部肿块多见,常与口底肌群粘连、固定,少数可侵犯颌骨、舌神经、舌下神经和面神经的下颌支。

3.3、舌下腺癌：以腺样囊性癌最为多见,腺癌、黏液表皮样癌及恶性混合瘤少见。临床表现为舌下腺肿块、质地较硬、可伴有疼痛。常侵犯口底肌肉及颌下腺,还可侵犯舌及下颌骨、舌神经及颅底。

3.4、小涎腺癌：以腺样囊性癌最多见,腺癌和恶性混合瘤次之,另外还有其他表皮样癌和腺细胞癌。临床症状与发生部位有关,上腭是多发部位,可伴有疼痛,肿块固定,表面黏膜完整,可侵犯硬腭或软腭,还可侵犯牙龈、牙槽骨,甚至向上侵犯颅底。

腺癌的病因

1、环境因素(45%):机体在环境污染、化学污染(化学毒素)、电离辐射、自由基毒素、微生物(细菌、真菌、病毒等)及其代谢毒素。与工作环境,生活环境有直接的关系。

2、机体因素(35%):遗传特性、内分泌失衡、免疫功能紊乱等等各种致癌物质、致癌因素的作用下导致身体正常细胞发生癌变的结果。

常表现为:局部组织的细胞异常增生而形成的局部肿块。癌症是机体正常细胞在多原因、多阶段与多次突变所引起的一大类疾病。

3、病理改变:大体形态:肿瘤呈圆形或卵圆形,大多数无包膜,但不完整。质地为中等硬度,切面呈灰白色。镜检:瘤细胞异型性明显,结构不一。有的呈实性团块或小条索状排列,有的可见腺腔形成,有的排列成管状或腺样结构。一般认为具有腺腔样结构者,分化程度较高,恶性程度较低。小条索及小团块之间的结缔组织多少不定,多者与硬癌相似,间质少而癌细胞多者可称软癌。生物学特点:腺癌具有高度浸润和破坏性生长特性。

涎腺癌的护理