帕金森病的临床表现

1、帕金森病的临床表现

运动迟缓

主要指动作变慢,开始动困难,主动运动丧失。这时患者的运动幅度会减少,尤其是重复运动时。根据受累部位的不同运动迟缓可表现在多个方面。例如面具脸、小写征。洗漱、穿衣和其他精细动作可变的笨拙、不灵活。行走的速度变慢,常曳行,手臂摆动幅度会逐渐减少甚至消失,步距变小。因不能主动吞咽至唾液不能咽下而出现流涎,夜间可出现翻身困难。

姿势步态障碍

姿势反射消失往往在疾病的中晚期出现,患者不易维持身体的平衡,稍不平整的路面即有可能跌倒。晚期帕金森病患者可出现冻结现象,表现为行走时突然出现短暂的不能迈步,双足似乎粘在地上,须停顿数秒钟后才能再继续前行或无法再次启动。

肌强直

检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力,这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点,类似弯曲软铅管的感觉,故称为“铅管样强直”。患者合并有肢体震颤时,可在均匀阻力中出现断续停顿。

2、帕金森病的初期症状

初期症状主要包括:震颤、僵硬、动作迟缓。患者手、腿持续地出现不受控制的震颤,尤其在静止时最为明显。震颤多由一侧的手或腿开始,然后慢慢发展到同一侧身体。手、脚肌肉变得僵硬,患者在伸直或弯曲手、脚时,会发觉该部位出现较大的阻力,动作好像转动齿轮般困难。这种僵硬会导致肌肉酸痛或者身体无法伸直。动作迟缓包括书写困难、字体愈写愈小,长时间呆坐而不变动坐姿,起步、停步时均有困难,脸部缺乏表情。

3、帕金森病的中期症状

中期症状主要包括:由身体一侧发展至两侧;药物疗效出现“开关”现象,在两次服药期间,因药物未能产生效果而失去互动能力,像关上电源一样;走路及姿势受到影响,步行时脚步不能提起,行走拖地;失去平衡,容易跌倒,步行时双手缺乏摆动,因此患者习惯在起步后,即以急促碎步向前冲,以保持重心平稳;转身体的速度变慢,但病人仍可保持自我照顾的能力。

4、帕金森病的晚期症状

晚期症状主要表现为:病情进一步恶化,走路明显受到影响,甚至完全失去行动能力;病人失去自我照顾的能力需要他人护理;说话及吞咽出现困难;身体出现一些“不自主的动作”即“异动症”;四肢关节扭曲变形。