田可（環孢素膠囊）

田可（環孢素膠囊）的概述

1、定義

田可(環孢素膠囊)本品可用于預防同種腎移植病人的排斥反應,及治療難治性排異反應。本品可與環孢素和腎上腺皮質激素同時應用。也可與他克莫司同時應用。

2、別稱

環孢素膠囊。

3、成份和性狀

本品主要成份為:環孢素。

本品為軟膠囊,內容物為淡黃色或黃色的澄明粘稠油狀液體。

4、是否處方藥

處方藥。

5、儲藏和有效期

遮光,密閉保存。

24月。

田可（環孢素膠囊）的功能主治

1、適用于預防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發生的排斥反應,也適用于預防及治療骨髓移植時發生的移植物抗宿主反應(GVHD)。

2、經其它免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合症等自身免疫性疾病。

田可（環孢素膠囊）的用法用量

1、器官移植:采用三聯免疫抑制方案時,起始劑量6～11mg/kg/日,并根據血藥濃度調整劑量,根據血藥濃度每2周減量0.5～1mg/kg/日,維持劑量2～6mg/kg/日,分2次口服。在整個治療過程,必須在有免疫抑制治療經驗醫生的指導下進行。

2、骨髓移植:預防移植物抗宿主病:移植前一天起先用環孢素注射液,2.5mg/kg/日,分2次靜脈滴注,待胃腸反應消失后(約0.5～1月),改服本品,起始劑量6mg/kg/日,分2次口服,一月后緩慢減量,總療程半年。治療移植物抗宿主病:單獨或在原用腎上腺皮質激素基礎上加用本品,2～3mg/kg/日,分2次口服,待病情穩定后緩慢減量,總療程半年以上。

3、狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征:初始劑量4～5mg/kg/日,分2次口服,出現明顯療效后緩慢減量至2～3mg/kg/日,療程3～6月以上。

田可（環孢素膠囊）的藥物相互作用

1、本品與雌激素、雄激素、西咪替丁、地爾硫卓、紅霉素、酮康唑等合用,可增加本品的血漿濃度。因而可能使本品的肝、腎毒性增加。故與上述各藥合用時須慎重,應監測患者的肝、腎功能及本品的血藥濃度。

2、與吲哚美辛等非甾體消炎鎮痛藥合用時,可使發生腎功能衰竭的危險性增加。

3、用本品時如輸注貯存超過10日的庫存血或本品與保鉀利尿劑、含高鉀的藥物等合用,可使血鉀增高。

4、與肝酶誘導劑合用:由于會誘導肝微粒體的酶而增加本品的代謝。故須調節本品的劑量。

5、與腎上腺皮質激素、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、環磷酰胺等免疫抑制劑合用。可能會增加引起感染和淋巴增生性疾病的危險性,故應謹慎。

6、與洛伐他汀(降血脂藥)合用于心臟移植患者,有可能增加橫紋肌溶解和急性腎功能衰竭的危險性。

7、與能引起腎毒性的藥合用,可增加對腎臟的毒性。如發生腎功能不全,應減低藥品的劑量或停藥。

田可（環孢素膠囊）的不良反應

1、較常見的有厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應,牙齦增生伴出血、疼痛、約1/3用藥者有腎毒性,可出現血清肌酐、尿素氮增高、腎小球濾過率減低等腎功能損害、高血壓等。牙齦增生一般可在停藥6個月后消失。慢性、進行性腎中毒多于治療后約12個月發生。

2、不常見的有驚厥,其原因可能為本品對腎臟毒性及低鎂血症有關。此外本品尚可引起氨基轉移酶升高、膽汁郁積、高膽紅素血症、高血糖、多毛症、手震顫、高尿酸血症伴血小板減少、微血管病性溶血性貧血、四肢感覺異常、下肢痛性痙攣等。此外,有報告本品可促進ADP誘發血小板聚集,增加血栓烷A2的釋放和凝血活酶的生成,增強因子Ⅶ的活性,減少前列環素產生,誘發血栓形成。