利君沙片（琥乙紅霉素片）

利君沙片（琥乙紅霉素片）的概述

1、定義

本品屬大環內酯類抗生素紅霉素的換代產品。其作用機制是與細菌細胞70核糖體50亞基結合,阻礙細菌蛋白質合成,從而起抑菌作用,具有廣譜抗菌的卓越效能。

2、別稱

琥乙紅霉素片。

3、成份和性狀

本品主要成份為琥乙紅霉素。

本品為白色片。

4、是否處方藥

處方藥。

5、儲藏和有效期

密封,在干燥處保存。

36月。

利君沙片（琥乙紅霉素片）的功能主治

1、本品可作為青霉素等β-內酰胺類過敏或耐藥患者治療下列感染時使用:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風;放線菌病;梅毒:李斯特菌病等。

2、肺炎支原體肺炎。

3、肺炎衣原體肺炎。

4、衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。

5、沙眼衣原體結膜炎。

6、厭氧菌所致的口腔感染。

7、空腸彎曲菌腸炎。

8、百日咳。

9、軍團菌病。

10、風濕熱復發、感染性心內膜炎(風濕性心臟病、先天性心臟病、心臟瓣膜置換術后)及口腔、上呼吸道醫療操作時的預防用藥(青霉素的替代用藥)。

利君沙片（琥乙紅霉素片）的用法用量

口服,成人一日1.6g,分2～4次服用。

1、軍團菌病患者,一次0.4～1.0g,一日4次。成人每日量一般不宜超過4g。

2、預防鏈球菌感染,一次400mg,一日2次。

3、衣原體或溶脲脲原體感染,一次800mg,每8小時1次,共7日;或一次400mg,每6小時1次,共14日。

4、小兒,按體重一次7.5～12.5mg/kg,一日4次;或一次15～25mg/kg,一日2次;嚴重感染每日量可加倍,分4次服用。

5、百日咳患兒,按體重一次10～12.5mg/kg,一日4次,療程14日。

利君沙片（琥乙紅霉素片）的藥物相互作用

1、本品可抑制卡馬西平和丙戊酸等抗癲癇藥物的代謝,導致其血藥濃度增高而發生毒性反應。與芬太尼合用可抑制后者的代謝,延長其作用時間。與阿司咪唑或特非那定等抗組胺藥合用可增加心臟毒性,與環孢素合用可使后者血藥濃度增加而產生腎毒性。

2、本品與氯霉素和林可酰胺類有拮抗作用,不推薦同時使用。

3、本品為抑菌劑,可干擾青霉素的殺菌效能,故當需要快速殺菌作用如治療腦膜炎時,兩者不宜同時使用。

4、長期服用華法林的患者應用本品時可導致凝血酶原時間延長,從而增加出血的危險性,老年病人尤應注意。兩者必須同時使用時,華法林的劑量宜適當調整,并嚴密觀察凝血酶原時間。

5、除二羥丙茶堿外,本品與黃嘌呤類藥物同時使用可使氨茶堿的肝清除減少,導致血清氨茶堿濃度升高和(或)毒性反應增加。這一現象在合用6日后較易發生,氨茶堿清除的減少幅度與本品血清峰值成正比。因此在兩者合用時和合用后,黃嘌呤類藥物的劑量應予調整。

6、本品與其他肝毒性藥物合用可能增強肝毒性。

7、大劑量本品與耳毒性藥物合用,尤其腎功能減退患者可能增加耳毒性。

8、與洛伐他汀合用時可抑制其代謝而使血濃度上升,可能引起橫紋肌溶解。

利君沙片（琥乙紅霉素片）的不良反應

1、服用本品后發生肝毒性反應者較服用其他紅霉素制劑為多見,服藥數日或1～2周后患者可出現乏力、惡心、嘔吐、腹痛、皮疹、發熱等。有時可出現黃疸,肝功能試驗顯示淤膽,停藥后常可恢復。

2、胃腸道反應有腹瀉、惡心、嘔吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃納減退等,其發生率與劑量大小有關。

3、大劑量〈≥4g/日〉應用時,尤其肝、腎疾病患者或老年患者,可能引起聽力減退,主要與血藥濃度過高(12mg/L)有關,停藥后大多可恢復。

4、過敏反應表現為藥物熱、皮疹、嗜酸粒細胞增多等,發生率約0.5%～1%。

5、其他,偶有心律失常,口腔或陰道念珠菌感染。

利君沙片（琥乙紅霉素片）的注意事項

1、溶血性鏈球菌感染用本品治療時,至少需持續10日,以防止急性風濕熱的發生。

2、腎功能減退患者一般無需減少用量,但嚴重腎功能損害者本品的劑量應適當減少。

3、用藥期間定期檢查肝功能。

4、患者對一種紅霉素制劑過敏或不能耐受時,對其他紅霉素制劑也可能過敏或不能耐受。

5、因不同細菌對紅霉素的敏感性存在一定差異,故應做藥敏測定。

請仔細閱讀說明書并遵醫囑使用。