消化道出血

消化道出血的概述

1、定義

消化道出血是臨床常見症候群,可由多種疾病所致。消化道是指從食管到肛門的管道,包括食管、胃、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結腸及直腸。上消化道出血是指十二指腸懸韌帶(Treitz韌帶,譯為屈氏韌帶)以上的食管、胃、十二指腸、上段空腸以及胰管和膽管的出血。十二指腸懸韌帶以下的腸道出血統稱為下消化道出血。隨著內鏡技術的發展,新名詞“中消化道”改變了對消化道的傳統分段概念的認識。新定義以十二指腸乳頭、回盲瓣為標志,將消化道分為“上消化道”(十二指腸乳頭以上)、“中消化道”(十二指腸乳頭至回盲瓣)和“下消化道”(盲腸、結、直腸)。

2、別稱

無

3、發病部位

消化道

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

所有人群

6、科室

消化內科

消化道出血的典型症狀

1、消化道出血的典型症狀

根據出血部位及出血量、出血速度不同,臨床表現各異。小量(400ml以下)、慢性出血多無明顯自覺症狀。急性、大量出血時出現頭暈、心慌、冷汗、乏力、口干等症狀,甚或暈厥、四肢冰涼、尿少、煩躁不安、休克等症狀。

2、消化道出血的分類

暫無分類。

消化道出血的病因病機

消化道出血可因消化道本身的炎症、機械性損傷、血管病變、腫瘤等因素引起,也可因鄰近器官的病變和全身性疾病累及消化道所致。

消化道出血的檢查診斷鑒別方法

嘔血者首先應與鼻出血、拔牙或扁桃體切除而咽下血液所致者加以區別,也需與肺結核、支氣管擴張、支氣管肺癌、二尖瓣狹窄所致咯血相區別。此外,口服禽獸血液、骨炭、鉍劑和某些中藥也可引起糞便發黑,應注意鑒別。少數上消化道大出血者在臨床上常未出現嘔血,黑便而首先表現為周圍循環衰竭,此時立即直腸指檢有助于發現尚未排出的血便。有時尚需進行上消化道內鏡檢查。

消化道出血的并發症

常有貧血,嚴重時會并發失血性休克等。