多形紅斑

多形紅斑的概述

1、定義

多形紅斑為急性炎症性皮膚病,有自限性,皮疹多形,有紅斑、丘疹、風團、水皰等,特征性皮損為靶形損害即虹膜狀皮疹,有不同程度黏膜損害,少數有內臟損害。本病春秋季好發,男性略多于女性,以10～30歲發病率最高,20%為青少年。

2、別稱

多形滲出性紅斑

3、發病部位

皮膚

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

10～30歲人群

6、科室

皮膚科

多形紅斑的典型症狀

1、多形紅斑的典型症狀

前驅症狀有頭痛、發熱、四肢倦怠、食欲不振、關節和肌肉酸痛、扁桃體炎及呼吸道感染等症狀。皮疹多形,有紅斑、丘疹、風團、水皰、大皰和紫癜等。

2、多形紅斑的分類

紅斑丘疹型

最常見,為輕症型,多與單純皰疹病毒感染有關。皮疹以紅斑、丘疹為主,亦見風團,分布于四肢末端伸側面。充分發展的紅斑可形成靶形損害。皮疹光照后加重,可出現同形反應,有輕度瘙癢,黏膜損害輕,常局限于口腔黏膜。

局限水皰型

介于輕症和重症之間。皮疹以水皰為主,紅斑中央有水皰或紅斑為水皰圍繞,皮疹數目不多,局限于四肢末端部位,有黏膜損害。

重症型

發病前有前驅症狀,紅斑數目多,主要分布于四肢,常擴散至軀干,有多數典型的靶形損害,有發熱,黏膜損害嚴重,可累及2個部位的黏膜。全身淺表淋巴結增大。

多形紅斑的病因病機

感染

細菌、立克次體、支原體、螺旋體、衣原體、病毒、真菌、寄生蟲等感染均有可能,單純皰疹感染最常見。

藥物

抗生素、抗驚厥藥、阿司匹林、抗結核藥、抗真菌藥等,常見致敏藥物為磺胺類、青霉素類、非激素抗炎藥、抗癲癇藥等。

接觸物

如報春花、常青藤、辣椒素、松香、甲醛、鎳等。

內臟疾病

結締組織病、血管炎、非霍奇金淋巴瘤、白血病、多發性骨髓瘤等。

其他

文身、食物(橙色漿果)、物理因素(放射線、寒冷、日曬)等因素。

多形紅斑的檢查診斷鑒別方法

本病皮疹多形,有典型的靶形損害,好發于四肢末端,對稱分布,有黏膜損害,重症者有發熱等全身症狀,組織病理上有個別角質形成細胞壞死,合并HSV感染時皮損部位HSV抗原檢測陽性。

多形紅斑的并發症

嚴重者可發生毒血症性衰竭。有時還可全并細菌感染,而死于肺炎或敗血症。

多形紅斑的防治方案

1、多形紅斑的預防方法

盡量避開過敏原,服用一些致敏藥物時一定要慎重,防止過敏引發多形紅斑。加強體育鍛煉,增強自身的抵抗力,可有效防止多形紅斑及各種疾病的發生。多吃菌類食物,菌類食物有調節免疫的作用,因此可增強自身的免疫力。盡量保證生活規律,良好的生活習慣有利于身心健康。

2、多形紅斑的治療方法

病因明確者,針對病因治療。對皮損可用清潔、保護、止癢、溫和消炎劑,如植物油、爐甘石洗劑、氧化鋅油劑、硅油霜、糖皮質激素軟膏等。口腔病變應用含漱劑,保持口腔清潔。眼部病變及早請眼科會診。肛門、尿道口及外生殖器部位可用0.05%氯己定液清潔,有感染時及時應用抗生素。