先天性心臟病

先天性心臟病的概述

1、定義

先天性心臟病是先天性畸形中最常見的一類,約占各種先天畸形的28%,指在胚胎發育時期由于心臟及大血管的形成障礙或發育異常而引起的解剖結構異常,或出生后應自動關閉的通道未能閉合(在胎兒屬正常)的情形。先天性心臟病發病率不容小視,占出生活嬰的0.4%～1%,這意味著我國每年新增先天性心臟病患者15～20萬。先天性心臟病譜系特別廣,包括上百種具體分型,有些患者可以同時合并多種畸形,症狀千差萬別,最輕者可以終身無症狀,重者出生即出現嚴重症狀如缺氧、休克甚至夭折。

2、別稱

無

3、發病部位

胸部

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

所有人群

6、科室

心臟外科

先天性心臟病的典型症狀

1、先天性心臟病的典型症狀

活動后呼吸困難、紫紺、暈厥等,年長兒可有生長發育遲緩。嬰兒吃奶時因呼吸困難和哮喘樣發作而停頓等。反復發作或遷延不愈的上呼吸道感染,面色蒼白、哭聲低、呻吟、聲音嘶啞等。

2、先天性心臟病的分類

根據血液動力學結合病理生理變化,先天性心臟病可分為發紺型或者非發紺型,也可根據有無分流分為三類:無分流類(如肺動脈狹窄、主動脈縮窄)、左至右分流類(如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉)和右至左分流(如法洛氏四聯症、大血管錯位)類。

先天性心臟病的病因病機

一般認為妊娠早期(5～8周)是胎兒心臟發育最重要的時期,先天性心臟病發病原因很多,遺傳因素僅占8%左右,而占92%的絕大多數則為環境因素造成,如婦女妊娠時服用藥物、感染病毒、環境污染、射線輻射等都會使胎兒心臟發育異常。尤其妊娠前3個月感染風疹病毒,會使孩子患上先天性心臟病的風險急劇增加。

先天性心臟病的檢查診斷鑒別方法

一般通過症狀、體征、心電圖和超聲心動圖等即可作出診斷,并能估計其血液動力學改變、病變程度及范圍,以定治療方案。對合并多種畸形、復雜疑難的先天性心臟病,專科醫生會根據情況,有選擇地采取三維CT檢查、心導管檢查或心血管造影等檢查手段,了解其病變程度,類型及范圍,綜合分析作出明確的診斷,并指導制定治療方案。

先天性心臟病的并發症

房間隔缺損、室間隔缺損及動脈導管未閉常易患肺炎,易發生心力衰竭,法洛氏四聯症常可并發腦血栓、腦膿腫,上述先天性心臟病除房間隔缺損外均易并發細菌性心內膜炎。