甲型肝炎抗體

甲型肝炎抗體的基本信息

1、定義

甲型肝炎抗體是針對甲肝的一種特異性抗體。甲型肝炎病毒(hepatitis A virus,HAV)為一直徑為27-32nm的二十面體立體對稱圓球形顆粒,無包膜,核心為單鏈正股RNA。HAV屬小RNA病毒科嗜肝病毒屬(hepatovirus)或嗜肝RNA病毒屬(heparnavirus)。HAV主要通過手-口途徑傳播,潛伏期15-50天,平均28天。病毒常在患者血清ALT升高前的5-6天就存在于患者的血液和糞便中。發病2-3周后,隨血清中特異抗體的產生,血清和糞便的傳染性就逐漸消失。HAV的實驗室診斷可進行抗體檢測。臨床上用的最多的是用ELISA方法查抗-HAV抗體。

2、專科分類

傳染病檢查

3、檢查分類

肝功能檢查

4、適用性別

男女均適用

5、是否空腹

空腹

甲型肝炎抗體的正常值和臨床意義

1、正常值

抗-HAIgM陰性。

2、臨床意義

抗-HAIgM陽性可診斷為甲型肝炎,若檢得低滴度時,應隔2周復測,但應注意風濕因子所致假陽性。抗-HAIgG陽性提示曾受過HAV感染,但雙份抗-HAIgG滴度4倍以上增長,也有診斷意義。

甲型肝炎抗體的檢查過程及注意事項

1、檢查過程

抗-HAVIgM:甲型肝炎特異性抗體-(抗-HAVIgM)出現早,一般在發病數日即可檢出,黃疸期達到高峰,1-2月抗體滴度下降,3-4月大部分消失。是甲型肝炎早期診斷的重要指標。常用方法有酶聯免疫吸附試驗(ELISA)和固相放射免疫試驗(SPRIA),其靈敏度高,特異性強。為急性肝炎患者檢測的常規項目。類風濕因子陽性標本可出現抗-HAVIgM假陽性,應引起注意。抗-HAVIgG:當急性甲型肝炎患者出現症狀時,血清中即可檢出抗-HAVIgG,初期滴度低,以后逐漸升高,病后3月達高峰,1年內維持較高水平,低水平在血中可維持數十年甚至終身。如雙份血清的抗-HAVIgG滴度,恢復期血清有4倍以上增高,可診斷甲型肝炎。常因患者就診較晚,采不到早期血清,也得不到抗體滴度增長4倍的結果,所以臨床上基本不用此診斷方法。抗-HAVIgG主用于檢測人群免疫水平流行病學調查。 HAV-RNA利用克隆的HAVcDNA片段制成探針,采用cDNA-RNA分子雜交技術可檢測甲型肝炎急性期血清和糞便中的HAV-RNA。自從聚合酶鏈反應(PCR)應用于臨床以來,提供了檢測HAV-RNA更敏感的方法。用逆轉錄PCR(RT-PCR)法,先用逆轉錄酶將HAV-RNA轉為cDNA,然后再進行PCR檢測。HAV-RNA陽性,為HAV急性感染的直接證據。

2、注意事項

抗HAV-IgG出現較晚,而持續時間較長,在感染初期常為陰性。常用以流行病學調查。抗-HAIgM陽性可診斷為甲型肝炎,若檢得低滴度時,應隔2周復測,但應注意風濕因子所致假陽性。抗-HAIgG陽性提示曾受過HAV感染,但雙份抗-HAIgG滴度4倍以上增長,也有診斷意義。