尿布疹

尿布疹的概述

1、定義

尿布皮炎是指在新生兒的肛門附近、臀部、會陰部等處皮膚發紅,有散在斑丘疹或皰疹,又稱新生兒紅臀。

2、別稱

新生兒紅臀,尿布疹,新生兒尿布皮炎

3、發病部位

肛門、臀部、會陰部

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

嬰幼兒

6、科室

兒科

尿布疹的典型症狀

1、尿布疹的典型症狀

在尿布部位發生邊界清楚的大片紅斑、丘疹或糜爛滲液,甚至繼發細菌或念珠菌感染。嚴重者,特別是營養不良的慢性腹瀉嬰兒,可發生皮膚潰瘍。

2、尿布疹的分類

刺激型尿布疹:所謂刺激型尿布疹就是指因為皮膚受到刺激而起的疹子,通常這種疹子是因為寶寶的尿液或者是糞便刺激了寶寶的皮膚而引起的,此外加上穿著尿不濕的寶寶,會受到尿不濕的摩擦,所以就會起疹子。那么這種疹子當然換哪一種尿不濕都是沒有作用的,一般這種情況需要寶媽及時的給寶寶更換尿不濕,尤其是在寶寶粑粑后。有些寶媽為了省錢尿不濕會用很長時間才更換,這肯定是不可以的。

過敏型的尿布疹。有些寶寶起疹子其實很大原因是因為過敏導致的,這種過敏有可能是因為寶寶對尿不濕過敏,有可能是對痱子粉過敏,除此以外,還有可能是和寶媽的飲食有關,因為哺乳期的寶寶和寶媽的飲食是息息相關的,另外寶媽平時使用的一些濕紙巾等都會可能引起寶寶的過敏反應,所以要分辨好寶寶是因為什么導致的過敏,這樣才能夠對症下藥。

悶熱型尿布疹。顧名思義悶熱型的尿布疹是因為寶寶使用的尿布悶熱導致的,在秋冬季節,寶媽覺得天氣比較冷,所以會給寶寶選擇厚一點的尿不濕,但是要知道在冬天,寶寶穿得本來就比較厚,如果再給寶寶選擇比較厚的尿不濕,那么很有可能會悶壞寶寶。而且如果寶媽沒有頻繁的給寶寶更換尿不濕,那么也是很容易發生悶熱型的尿布疹的,一般這種疹子大多在寶寶的大腿內側以及腰部。

尿布疹的病因病機

嬰兒尿布更換不勤或洗滌不干凈,長時間接觸、刺激嬰兒皮膚;尿布質地較硬,發生局部摩擦而引起。繼發細菌或念珠菌感染后加重。

皮膚太薄(35%):

研究顯示,寶貝的皮膚厚度只相當于成人皮膚的1/10,受到摩擦時很容易破損,加之免疫系統的功能還沒有發育完善,抵抗力較弱,受到刺激很容易過敏。

皮膚汗腺未發育完善(30%):

寶貝皮膚上的汗腺排汗孔僅有大人的1/2大,甚至更小,皮膚的面積雖然比成人小得多,但排汗量卻和成人幾乎一樣,因此,在環境溫度增高時皮膚的溫度很難控制,如果未能適當透出濕氣和熱氣,很容易產生尿布疹。

每天排尿排便次數多(30%):

寶貝的新陳代謝非常活躍,尤其是水代謝,而膀胱卻很小,每天都要排好多次尿和便,護理上稍不及時就會使臀部總處于潮濕和尿便污染的狀態,由此誘發尿布疹。

尿布疹的檢查診斷鑒別方法

尿布疹的外觀并不完全相同。患兒的皮膚可能會有些腫脹和發熱。有些患兒只是在很小的一塊區域內長一些紅點;也可能會比較嚴重,出現一碰就疼的腫塊,并分散到肚子和大腿上。經嬰兒護養人仔細觀察可發現,無需特殊檢查。如果有繼發性感染,需要做血常規檢查、細菌培養等檢查。

尿布疹的并發症

剛出生的寶寶排泄頻繁,多尿便,母乳喂養的新生兒大便一天通常就有4-5次,白天可以不停換尿布,晚上只能用紙尿褲。不經意間,寶寶的屁股就要與尿便接觸,浸濕的尿布與小嬰兒的嫩嫩的皮膚接觸時間過長,尿中的尿素分解出氨的代謝產物后刺激寶寶的皮膚,或因大便在臀部滯留時間較長后發酵產生酸性物質,加上出汗多等因素,刺激了新生兒柔嫩的皮膚,常在臀部、大腿根部及大腿內側,出現小紅點子、小水泡,繼而為膿皰,如不及時處理就會出現皮膚表面糜爛、脫落甚至感染,常易造成臀炎。

尿布疹的防治方案

1、尿布疹的預防方法

要注意精心護理寶寶,發現尿布濕后要及時更換,保持局部干燥。給寶寶洗臀部時,要用溫水,不要用肥皂,以減少局部刺激。如果用溫水擦洗時寶寶哭鬧厲害的話,也可試著讓寶寶坐在溫水盆中洗。如為防止尿布浸濕被褥,尿布下面可墊以小棉墊或小布墊。

2、尿布疹的治療方法

尿布皮炎治療的關鍵在于保持嬰兒外陰和臀部皮膚干燥、清潔。尿布用吸水性強、質地細軟的舊白被單改制,并勤洗勤換。不用帶有染料成分的花布作尿布。橡膠和塑料布,既不吸水又不透氣,不要將這些物品墊在嬰兒身下或包在尿布外面。孩子大小便后應用溫開水將臀部洗凈,用細軟布擦干,換尿布時先撒上少量無刺激性的爽身粉,洗尿布時應用清水沖洗、充分洗凈,除去污物和尿布上殘留的肥皂和洗衣粉,尿布多曬陽光或烘干后再用。為了減少紙尿褲造成的濕潤,應經常更換紙尿褲,尤其在夏季,應使用吸收力強的紙尿褲。正在用尿布的孩子,一旦發現臀部皮膚有潮紅時,應涂撒由硼酸、氧化鋅、滑石粉混合組成的三合粉或小兒痱子粉。有糜爛滲液時,先用3%硼酸溶液濕敷,待滲液停止后再涂擦氧化鋅油或含抗菌藥物的爐甘石洗劑。