牙疼

牙疼的概述

1、定義

牙痛是一種常見疾病。其表現為:牙齦紅腫、遇冷熱刺激痛、面頰部腫脹等。牙痛大多由牙齦炎和牙周炎、齲齒(蛀牙)或折裂牙而導致牙髓(牙神經)感染所引起的。中醫認為牙痛是由于外感風邪、胃火熾盛、腎虛火旺、蟲蝕牙齒等原因所致。牙齦炎是常見的牙周組織疾病。是由于不注意口腔衛生,牙齒受到牙齒周圍食物殘渣、細菌等物結成的軟質的牙垢和硬質的牙石所致的長期刺激,及不正確的刷牙習慣,維生素缺乏等原因所造成。

2、症狀部位

牙齒。

3、症狀科室

五官科。

4、常見病因

齲齒,牙髓炎,根尖周炎。

牙疼的原因及發病機制

1、牙體、牙髓病變。由于齲洞發展到較深的程度就會有冷、熱等刺激性疼痛,此時不治療,就會進一步發展到牙髓炎症,引起自發性疼痛,到了這種程度再不去醫院就診,那么晚上就會疼得睡不著覺了!待到急性炎症期過后,疼痛症狀就會減輕直到消失,但不要以為炎症會就此消失了,其實炎症不但侵蝕牙體內的牙髓并且發展到牙周組織,炎症滲入牙槽骨引起牙槽骨吸收,到達牙齦形成瘺孔,由此流出白色膿液,這個時候就應到醫院做更復雜的治療,不然,牙齒非拔不可。

2、牙周病變引起來的。常見的有因為食物嵌塞引起來的牙齦炎、冠周炎,此時只需清理干凈嵌塞的食物,敷以消炎、止痛、安撫牙齦的藥物就可以了。

牙疼的檢查診斷鑒別方法

1、牙疼的檢查方法

1.1、頜面部檢查

檢查下頜和面部,觀察有無腫塊、畸形、瘺管和組織缺損等。此外,還需觀察上下唇和唇紅部的外形,前牙位置與唇的關系等。

1.2、顳下頜關節檢查

通過受檢者做開閉口運動、下頜前伸運動、側頜運動來檢查顳下頜關節的功能是否正常,有無骨關節疾病等。

1.3、牙齦檢查

觀察牙齦色澤、有無充血腫脹、潰瘍、溢膿,牙齦有無增生或萎縮,有無牙根暴露、牙齒松動、牙周瘺管等。

1.4、牙齒檢查

觀察牙列有無異常,以及上、下牙列的咬合關系是否正常;牙齒的顏色、光澤、形態、大小、數目及缺損情況;牙齒殘根及數目;有無牙石、有無叩痛及疼痛的程度等。

1.5、舌頭檢查

觀察舌質、舌苔、舌的大小、舌的活動狀態、伸舌是否居中,有無震顫;同時查看上腭、舌和舌下有無紅腫、潰瘍、腫塊等。

1.6、涎腺檢查

檢查腮腺、頜下腺、舌下腺有無腫大與壓痛,腮腺及頜下腺導管口處有無膿性分泌物等。

1.7、淋巴結檢查

通過對頸部和頭面部的淺表淋巴結檢查,根據淋巴結所在的部位、大小、數目、硬度、活動度、有無壓痛或波動感及有無粘連等情況,判斷口腔內是否存在炎症或腫瘤。

2、牙疼的診斷鑒別方法

牙痛可分為牙源性和非牙源性。牙源性包括深齲、牙體敏感症、急性牙髓炎、慢性牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、干槽症、牙周膿腫、牙齦乳頭炎等。非牙源性包括:上頜竇炎症、三叉神經痛、冠心病、腫瘤、其他。

臨床鑒別診斷主要應從患者牙痛的原因、部位、性質、時間、放射痛情況、全身情況及輔助檢查等幾個方面進行綜合判斷分析。

牙疼的危害

牙齒疼痛可能是牙髓炎、根尖周炎、蛀牙等引起的,根尖周血管會擴張、水腫、充血和細胞滲出都會使組織壓力增高,刺激根尖周神經,產生劇烈疼痛,由于牙周膜的觸覺極為敏感,因此疼痛會非常明顯,長期不治可能會損傷牙齦、導致牙齒脫落甚至全口牙松動缺失。

牙疼表現在口腔中的一些慢性炎症,長時間不能完全的消除,當人體的抵抗能力下降的時候,細菌和其他致病因素就會通過各種途徑進入身體的其他部位和器官進行繁衍,造成其他臟器的損害,進而影響全身的健康。 牙齒疼痛還會引發一些疾病,這些疾病主要是包括心臟病中的亞急性細菌性心內膜炎,這是臨床上常見的比較嚴重的疾病。對人體的危害是非常的嚴重的,主要是因為病牙中的綠色鏈球菌。病牙的細菌可能會造成風濕性關節炎,除此之外,口腔與耳、眼器官相連,病牙也是很容易引起這些人體的器官感染的,比如中耳炎,視神經炎等等。

如果牙齒出現冷熱酸甜刺激疼痛,或者自發性鈍痛、脹痛等症狀時,說明牙齒神經已經出現問題了,此時如果不徹底清除齲齒中的感染物質并對牙齒神經進行根管治療的話,隨著牙齒疼痛的日益加劇,會最終侵蝕牙槽骨形成嚴重的“瘺管”,不僅牙齒可能無法保留,還造成了牙槽骨的缺損,對后期牙齒美容修復或種植牙治療都會有嚴重的影響。

牙疼的防治方法

1、牙疼的預防方法

注意口腔衛生,養成“早晚刷牙,飯后漱口”的良好習慣。發現蛀牙,及時治療,以防小“洞”不補,大“洞”吃苦。宜多吃清胃火及清肝火的食物,如南瓜、西瓜、荸薺、芹菜、蘿卜等。勿吃過硬食物,少吃過酸、過冷、過熱食物,避免刺激牙齒。

2、牙疼的治療方法

去除病因是治療牙痛的根本措施。在牙科門診,醫生經常拔除病變嚴重的牙髓,經過消炎處理后,再填入適當的藥物。既消除了疼痛,又保存了牙齒的功能。這是治療嚴重的牙髓炎或根尖周炎的基本方法。