馬叮啉的功效與副作用
馬叮啉的功效與副作用
1、馬叮啉的功效
嗎丁啉又叫多潘力酮,是一種作用較強的多巴胺受體拮抗劑,具有外周阻滯作用。嗎丁啉的作用就是讓食物從腸道里盡快排出來。它能促進胃蠕動,縮短餐后胃排空的時間,并可使胃的幽門口(胃與十二指腸的接口)直徑增大、舒張期延長,便于食物進入腸道。還能提高賁門(胃與食道的接口)括約肌的緊張度,防止食管反流,這樣就起到了強效止吐但又不影響胃分泌功能的作用。
多潘立酮片對于因疾病和檢查、緩解引起的惡心、嘔吐,如偏頭痛、痛經、顱腦外傷、尿毒症、血液透析、胃鏡檢查和放射緩解等有很好的治療效果。
現在很多人都有消化不良的症狀,上腹部總有不舒服的感覺,這時嗎丁啉的作用就體現出來了。嗎丁啉適用于由胃排空延緩、胃食道反流、食道炎引起的消化不良症,如上腹部脹感、腹脹、上腹疼痛、噯氣、腸胃脹氣,惡心、嘔吐、口中帶有或不帶有胃內容物反流的胃燒灼感。也可治療功能性、器質性、感染性、飲食性、放射性治療或化療所引起的惡心、嘔吐等。
2、嗎丁啉的副作用
中樞神經系統:偶見頭痛、頭暈、嗜睡、倦怠、神經過敏等;錐體外系症狀:在常用劑量時多潘立酮極少出現中樞神經系統症狀,罕見有出現張力障礙性反應的報道;國外有靜脈大劑量使用多潘立酮引起癲癇發作的報道,但國內無此制劑。
內分泌/代謝系統:本藥是一種強有力的催乳激素釋放藥,使用較大劑量可引起非哺乳期泌乳,在一些更年期后的婦女及男性患者中出現乳房脹痛;也有致月經失調的報道。
消化系統:偶見口干、便秘、腹瀉、短時的腹部痙攣性疼痛等。
心血管系統:國外報道本藥靜脈注射可出現心律失常。
皮膚:偶見一過性皮疹或瘙癢。
3、嗎丁啉能經常吃嗎
嗎丁啉不可以經常吃,吃多了會產生耐藥性。耐藥性又稱抗藥性,系指微生物、寄生蟲以及腫瘤細胞對于化療藥物作用的耐受性,耐藥性一旦產生,藥物的化療作用就明顯下降。而且嚴重腎功能不全(血清肌酐>6mg/100ml即0.6mmol/l)患者多潘立酮的消除半衰期由7.4小時增加到20.8小時,但其血藥濃度低于健康志愿者。由于經腎臟排泄的原形藥物極少,因此腎功能不全的患者單次服藥可能不需調整劑量,但需重復給藥時,應根據腎功能損害的嚴重程序將服藥頻率減為每日1-2次,同時劑量酌減。哺乳期婦女乳汁中多潘立酮的濃度為其相應血漿濃度的10-50%,但乳汁中不會超過10ng/ml。哺乳期婦女在服用該品達最高推薦劑量時,乳汁中多潘立酮的總量低于7μg/日,尚不知是否會對新生兒產生危害.因此哺乳期婦女服用該品時,建議不要哺乳。
嗎丁啉吃多長時間就不能繼續吃
嗎丁啉連續吃1個月就不能繼續吃。成人服用嗎丁啉,建議每天3-4次,每次10mg,飯前15~30分鐘或就寢時服用最佳。一般服用嗎丁啉不宜超過1個月,症狀得到改善最好停藥。
服用嗎丁啉的誤區
適應症沒選對。多潘立酮的臨床適應症為消化不良、惡心、嘔吐等。因為目前缺乏充分的證據表明其有利于緩解腹脹、燒心等症狀,歐洲藥物管理局(EMA)推薦的多潘立酮適應症僅為惡心與嘔吐。然而,很多人一旦肚子不舒服,不管是什么症狀,都吃嗎丁啉,不僅可能無法緩解症狀,還可能增大發生不良反應的風險。
服用時間錯誤。多潘立酮宜在飯前15~30分鐘服用,以利于吸收與發揮藥效。很多人吃完飯感到不適才吃,這時已來不及緩解症狀了,還可能引起饑餓感,進而吃得過多,加重胃脹和消化不良。
長期大量吃。有人為了緩解不適,長期、大量服多潘立酮,這可能導致患者的真實病情被掩蓋,延誤治療;還易導致耐藥,出現震顫、催乳素水平升高及女性月經不調等不良后果。EMA建議多潘立酮的療程應控制在1周以內,用量應遵照醫囑和說明書的建議。
心臟不好輕易吃。今年3月,因服用多潘立酮存在心臟相關不良反應(QT間期延長與心率失常)的風險,EMA對其使用進行了限制。建議心臟不好者、肝臟功能受損者、同時服用影響心臟功能藥物的患者慎用,已存在心電活動異常或心律異常者應禁用。