結合膽紅素偏高怎么回事

1、結合膽紅素偏高怎么回事

1.1、人的紅細胞的壽命通常是120天。紅細胞死亡后變為間接膽紅素(I-Bil),經肝臟轉化為直接膽紅素(D-Bil),組成膽汁,排入膽道,最后經大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素(T-Bil)。以上的任意一個環節出現障礙,均可使人發生黃疸。如果紅細胞破壞過多,產生間接膽紅素過多,此時檢查間接膽紅素偏高。

1.2、當肝細胞發生病變時,或者因膽紅素無法正常地轉化成膽汁,或者因肝臟細胞腫脹,使肝內的膽管受壓,排泄膽汁受阻,使血中的膽紅素升高。

2、結合膽紅素偏高的臨床意義

見于肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸、新生兒高膽紅素血症、Dubin-Johnson綜合征、Rotor綜合征。總膽紅素和結合膽紅素增加,為阻塞性黃疽;總膽紅素和結合與非結合膽紅素均增高,為肝細胞性黃疸。根據結合膽紅素與總膽紅素的比值,>35%為阻塞性或肝細胞性黃疸;比值<20%為溶血性黃疸。

3、結合膽紅素偏高的危害

肝炎性黃疸,此時間接膽紅素和結合膽紅素都偏高。多見于急性黃疸型肝炎,慢性活動性肝炎,肝硬化等。梗阻性黃疸,結合膽紅素偏高,多見于肝癌、胰頭癌、膽石症等。結合膽紅素偏高的危害也就可想而知了。結合膽紅素升高為主常見于原發性膽汁型肝硬化。

結合膽紅素偏高的飲食

1、適當控制總熱量。可使體重保持在正常標準范圍。超重和肥胖者,應控制好每天的進食量,但控制飲食應逐漸進行,可結合運動療法,每月體重減輕 0.5～l 千克即可。糖和含糖量較高的糖果、糕點應盡量少吃。多食含維生素和纖維素較豐富的食物。多種維生素都具有降低膽固醇、防止動脈硬化的作用。

2、少吃高膽固醇食物。高膽固醇食物如動物內臟、皮蛋等應盡量少吃,特別是血漿膽固醇升高者,更應嚴格控制,但要保證足夠的蛋白質攝入量。蛋黃雖然含膽醇較高,但其中含有卵磷脂,對動脈硬化有防治作用,可以適當食用,但每天不宜超過 2 個。

3、少吃動物油(豬油)。防治動脈硬化應多吃不飽和脂肪酸,要以植物油為主。因為動物油中主要為飽和脂肪酸,所以應盡量少吃,但也不能完全不吃動物油,否則會給全身帶來一些其他的不良影響,一般應使動物油和植物油的比例在 1:3 左右為宜。

膽紅素高的治療方法

1、對于膽紅素長期高的患者而言,尤其是乙肝患者,一定不要再繼續盲目治療下去了,及早選擇好的肝病醫院,找出引起膽紅素高的原因是關鍵。慢性活動性肝炎、急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、肝硬化、溶血性黃疸、肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸等都可導致膽紅素高,針對不同的病因,其治療的方法也是不同的。

2、乙肝膽紅素長期升高,往往是由于體內的病毒復制,肝臟受損引起,對于這樣的情況,單純的使用藥物,只是能起到暫時性的效果,并不能有效的去除病因。除了保肝降黃外,還需要結合DC細胞生物免疫療法進行抗病毒,有效清除體內的病毒,才能使膽紅素在短時間內恢復正常。能夠準確的了解乙肝患者的病情,為患者的科學治療提供了依據。然后醫院的肝病醫生,根據患者的病情,制定相應的治療,真正實現個體化治療。