脈管炎怎么治療

脈管炎怎么治療

1、脈管炎治療方法

1.1、血管轉流手術,即血管搭橋手術。其實跟心臟搭橋是一個意思,只不過這個病變出現在肢體上,而且以下肢為主,比如說這個病變僅僅局限在幾公分,十幾公分,我們可以廢棄這一段路,再新開一條道。有兩種可能,一個是我們修它需要花很大的工程,不如再來一個,另外一種可能就是根本沒法修復了,那么再來一條人工血管。我們要保證膝關節以下血液供應的營養。

1.2、藥物核物理治療。藥物治療主要是說對胸腔產生的脈管炎病變,或者進一步惡化的病變我們通過藥物把它抑制住。

1.3、介入治療。介入治療就相當于一個血管腔內的手術,不需要開刀完成了手術的效果。介入技術這里面最據代表性的就是血管內超聲消融技術,通過一種波長的超聲波把已經堵塞的血管復通。

2、脈管炎的病因

目前認為本病是由于小動脈痙攣和血栓形成造成閉塞,致使局部缺血。半數伴有雷諾現象,男性多見,以吸煙者為多。吸煙與本病的經過和預后關系密切。

3、脈管炎的臨床表現

本病多見于青壯年,好發于下肢。患肢呈現一時性或持續性蒼白、發紺、有灼熱及刺痛,病肢下垂時皮色變紅,上舉時變白,繼之足趾麻木,小腿肌肉疼痛,行走時激發,休息時消失;小腿部常發生淺表性靜脈炎和水腫。檢查時發現足背動脈搏動減弱或消失。隨著病情發展可出現間歇性跛行及雷諾現象、夜間疼痛加劇,足趾疼痛劇烈,皮膚發紺,進而趾端潰瘍或壞疽而發黑,逐漸向近心端蔓延。

如何預防脈管炎

1、預防脈管炎要防寒凍潮濕

寒冷、潮濕導致患肢病位循環不良,營養障礙呈持續性缺血、瘀血改變;過度勞累可使患部耗氧量增加,礦井內環境寒濕、通風不良、空氣中含氧量低等亦可至病情加重,宜注意防范。

2、預防脈管炎飲食宜忌

對于早期患者飲食無特殊禁忌,但應少吃刺激性食物,少飲酒,因本病為血管炎症,任何促進炎症的因素應盡量減少,壞死期應進食高營養,易消化,少刺激的食物,宜食水果、蔬菜,少食豬肉、魚、蝦,或在醫生指導下針對性調護。

3、預防脈管炎避免精神刺激

對患者避免不良精神刺激,充分發揮人的內在積極因素,確是防治的重要措施。

4、預防脈管炎避免外傷感染

患肢缺血或瘀血性病損,局部營養不良,修復能力差,故輕、淺、小的皮膚破損均可致病灶擴大。注意外傷感染的防治,減少誘發機會。

脈管炎患者注意事項

1、絕對禁煙。統計資料研究表明,吸煙患者中閉塞性血栓性脈管炎發病率遠遠高于非吸煙人群患病率。吸煙可引起外周血管收縮,甚至痙攣,增加管腔閉塞程度,從而加重病情。

2、保持足部清潔、干燥,防止外傷及感染。脈管炎患者由于腿部供血不足,皮膚抵抗力下降,易于感染。清潔、干燥的足部不易被細菌侵襲。而足部一旦出現外傷,則傷口纏綿不愈,合并感染。

3、局部保溫。有人認為脈管炎與寒冷有關。受寒可使血管收縮甚至痙攣,使閉塞之血管更加不暢,使病情加重。但保溫亦不宜過熱,以免增強局部代謝,增高氧消耗量,加重局部缺血表現。

4、不要長時間保持同一體姿,以免影響血液循環,尤其是長期站立,血液瘀滯于雙下肢,會加重局部腫脹疼痛等症狀。

5、避免使用收縮血管藥物:腎上腺素等藥均有收縮血管的作用,使用此類藥物會使外周血管收縮,管腔變窄,靜脈壓增高,從而加重病情。

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