脾臟大的危害

1、脾臟大的危害

因為脾大就會對人體起壞作用了,所以以往主要是采用手術切除脾臟。切除脾臟有好處,可以糾正脾大對人體的危害,但是這種方法也存在不足。

全脾切除后將改變患者的免疫功能,出現脾臟過濾功能消失,IgM減少、調節素和調理素水平降低、T淋巴細胞系統出現紊亂、外周血淋巴細胞數量以及淋巴細胞轉換率明顯下降,導致爆發感染的機會顯著增加手術創傷大、費用高。

還有一些肝功差、腹水、低蛋白、嘔血等條件差者無手術條件。人們對心臟、肝臟可能較熟悉,而對脾臟可能較陌生,脾臟也是人體的一個重要器官,是一個重要的儲血器官,也是重要的免疫器官,脾臟在全身防衛系統中的作用十分重要。

脾臟本身的疾病較少見,比如脾腫瘤,但是人體其它系統的疾病可以繼發脾臟改變,會出現脾大現象。比如常見的有肝硬化、肝癌、特發性門脈高壓症的人會出現脾大,還有一些血液病如血小板減少性紫攤、何杰金氏病、白血病等也會出現脾大。

2、哪些疾病會引起脾臟大

2.1、輕度脾大

深吸氣時脾下緣在肋緣下2～3cm為輕度脾大。可見于某些病毒感染、細菌感染、立克次體感染、充血性心力衰竭、肝硬化門脈高壓症、霍奇金病,系統性紅斑狼瘡、熱帶嗜酸性粒細胞增多症、特發性血小板減少性紫癜等。

2.2、中等度脾大

下緣超出肋緣下3cm至平臍為中等度腫大。可見于急性粒細胞性白血症、急性淋巴細胞性白血病、慢性溶血性貧血、傳染性單核細胞增多症、脾淀粉樣變性、惡性淋巴瘤、尼曼-匹克病等。

2.3、極度脾大

下緣超出臍水平以下為極度脾大或稱巨脾。可見于慢性粒細胞白血病、慢性瘧疾、晚期血吸蟲病、真性紅細胞增多症、地中海貧血等。

3、脾臟大怎么治療

3.1、保守治療

先進行保守治療,根據病因不同,采取相應的治療辦法:如乙型肝炎引起的肝硬化,可監測HBV-DNA,結果為陽性可用,核苷酸類藥物進行抗病毒治療。

3.2、抗纖維化治療

肝硬化肝臟有相當,一部分是纖維化,纖維化是可逆的,可以進行抗肝纖維化治療,同時進行保肝治療支持療法,根據肝功能的蛋白水平,可靜脈點滴血白蛋白,或口服氨基酸。

3.3、手術治療

肝硬化引起的脾大,可以選擇通過切除,脾臟的辦法來治療。把腫大的脾切掉,脾臟內的血液不再向門靜脈流,也就減輕了門靜脈的壓力,腹水可能減輕。同時,脾功能亢進現象也會消失,貧血可望緩解。

脾臟大如何檢查

實驗室檢查對脾大的原因診斷有重要意義,包括血常規檢查、血小板計數、網織紅細胞計數、嗜酸性粒細胞計數,仔細行血細胞分類檢查有利于發現病理性血細胞和其他異常細胞。血紅蛋白電泳、紅細胞脆性實驗、酸溶血(Ham),直接抗人球蛋白(Combs)。血液的寄生蟲、原蟲檢查、肝功能檢查、骨髓檢查或骨髓活檢。血清學抗原抗體檢查;淋巴結穿刺或活檢,脾穿刺或活檢,腹水常規檢查等。以上實驗室檢查可根據病史查體、初步做出診斷后,有針對性選擇,對某些疾病往往可找到確定診斷的依據。

必要的器械檢查,對確定脾大的原因,有重要的輔助診斷價值。常用的檢查方法有:B型超聲檢查、超聲心動圖檢查、X線檢查、CT檢查、磁共振檢查、內鏡檢查、下腔靜脈造影術。

脾臟大要注意什么

因脾臟大原因較復雜,除少數人為生理性外,都應在醫生指導下尋找病因,并要定期復查。平時少吃不宜消化的食物,不要喝酒,晚上不要吃得太飽,飲食以清淡為主,并配合中醫積極治療。少吃不宜消化的食物 ,晚上不要吃得太飽,平時飲食清淡為主。