膝蓋半月板損傷原因

膝蓋半月板損傷原因

1、膝蓋半月板損傷原因

多由扭轉外力引起。當一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位時,身體及股部猛然內旋,內側半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉壓力,而致半月板撕裂。如扭傷時膝關節屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后。外側半月板損傷的機制相同,但作用力的方向相反。破裂的半月板如部分滑入關節之間,使關節活動發生機械障礙,妨礙關節伸屈活動,形成“交鎖”。在嚴重創傷病例,半月板,十字韌帶和側副韌帶可同時損傷。半月板損傷的部位可發生在半月板的前角、后角、中部或邊緣部。損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規則形,甚至破碎成關節內游離體。

2、膝蓋半月板損傷的臨床表現

多數有明顯外傷史。急性期膝關節有明顯疼痛、腫脹和積液,關節屈伸活動障礙。急性期過后,腫脹和積液可自行消退,但活動時關節仍有疼痛,尤以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑、跳等動作時疼痛更明顯,嚴重者可跛行或屈伸功能障礙,部分病人有交鎖現象,或在膝關節屈伸時有彈響。

3、膝關節半月板損傷應該如何預防

為了促進恢復,半月板手術前后,應刻苦進行股四頭肌功能鍛煉。方法是,病人平臥床上,伸直下肢,用力將膝蓋骨(髕骨)向上提,然后放松,反復用力。或將下肢伸直抬起,放下,反復進行。到一定程度后,還可在腳脖上掛一定重量的沙袋進行練習。經過鍛煉的股四頭肌強壯有力,有利于保持關節穩定。鍛煉應在手術前就開始,手術后第二天繼續進行。這時傷口仍然疼痛,病人往往有顧慮,如生怕傷口裂開,里面出血等等。一定要消除顧慮,忍痛鍛煉。手術后兩周下地負重,逐漸加大關節活動范圍。鍛煉程度與恢復效果有明顯關系,鍛煉愈好,效果愈佳。

膝蓋半月板損傷注意事項

1、患者要注意休息,壓痛部分一般就是病變的部位,對半月板損傷的診斷有重要的意義。如在按壓的同時,將膝被動屈伸或內外旋轉小腿,疼痛這個時候會更加的顯著,而且有時患者會出現一些反應,那就是異常活動的半月板。病人也可以躺下來側臥,然后抬起膝關節,在慢慢的下落,這個時候,因損傷的半月板受擠壓而引起疼痛。反之,患側關節間隙向上時,則無疼痛。

2、一般這種疾病可以分成2個時期。急性期,關節里有明顯的積雪,淤血,那么必須要在嚴格的無菌操作室內進行抽液處理。如果是慢性期,那么可以經過非手術治療,然后給一個診斷明確,術后伸膝位加壓包扎,次日開始作四頭肌靜止性收縮練習。通過關節鏡手術創傷小,恢復快。

3、膝關節半月板損傷這種情況一般考慮是做膝關節鏡手術治療,在期間,禁止吃公雞,鯉魚,如果有韌帶損傷,還需要禁止吃牛肉,姜類失誤。

半月板損傷的治療

1、急性期

如關節有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有“交鎖”,應用手法解除“交鎖”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節于伸直位4周。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定后,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。

2、慢性期

如經非手術治療無效,症狀和體征明顯,診斷明確,應及早手術切除損傷的半月板,以防發生創傷性關節炎。術后伸膝位加壓包扎,次日開始作四頭肌靜止性收縮練習,2~3天后開始作直腿抬高運動,以防股四頭肌萎縮,兩周后開始下地行走,一般在術后2~3個月可恢復正常功能。

3、關節鏡應用

關節鏡可用于治療半月板損傷,邊緣撕裂的半月板是可行的縫合修復,通常用于部分切除半月板,保留非損傷部位。早期治療半月板損傷,縮短療程,提高治療效果,降低創傷性關節炎的發生率。通過關節鏡手術,創傷小,恢復快。

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