什么是腮腺瘤

1、什么是腮腺瘤

腮腺位于外耳道的前下方,腮腺組織富含脂肪,與周圍組織對比明顯。腮腺區可發生多種類型的腫瘤,良性腫瘤以多形性腺瘤居多,惡性腫瘤以黏液表皮癌居多。腮腺腫瘤在頜面部比較常見,腮腺腺體的大部分和腺體導管集中在淺葉,因此腫瘤多見于淺葉。目前CT既能發現腫瘤,又能為術前評估和預后提供科學的依據,已經成為腮腺腫瘤的主要檢查手段。本病主要以外科手術治療為主。

2、腮腺瘤的症狀表現

腮腺腫瘤以發生在面神經淺層的腺葉組織者居多,約占80%以上。絕大多數腮腺腫瘤患者在無意中發現以耳垂為中心出現無痛性緩慢增長的腫塊。病期不定,長者可達數年甚至數十年。腮腺腫瘤的表現為疼痛尤其持續性痛并進行性加重,或面神經功能障礙或麻痹,是腮腺惡性腫瘤的征象之一,但并非所有惡性腫瘤都有此症狀。惡性腫瘤合并面神經麻痹者頸淋巴結轉移率增加,預后也較差。約10%的腮腺腫瘤發生在腮腺深層組織。由于位置深在早期不易發現,達到一定體積時,可見患側扁桃體后上方軟腭膨出。

3、腮腺瘤的病因

間葉組織良性腫瘤主要是血管瘤和淋巴管瘤,其次為脂肪瘤,少數為發生自面神經的神經纖維瘤,腮腺內也可原發惡性淋巴瘤其他類型惡性腫瘤均少見。多形性腺瘤呈膨脹式緩漫生長,腮腺腫瘤可巨大而無面癱。突然生長加快或出現疼痛應考慮惡性變。

腮腺瘤是良性還是惡性

腮腺腫瘤也有良惡性之分,80%是良性的,所以得了腮腺腫瘤也不用太過擔心,一般不會危及性命。

但惡性腫瘤有一個特征,它特別容易侵犯面部神經,因此如果在疼痛出現前就出現面癱,多半為惡性腫瘤。患者出現面癱時,應盡快去醫院排查腮腺腫瘤。此外還要留意惡變信號:如果發現耳下的腫塊突然增長、出現疼痛甚至面癱時,應考慮惡變可能。

腮腺瘤誤診率高!靠摸就能發現。腮腺瘤的惡變率為3%-5%,而且病程越長,惡變幾率越大。這種病很容易與淋巴結核等疾病相混淆,所以臨床誤診率非常高。

此外,發現腫瘤的部位也經常發生炎症,如慢性化膿性腮腺炎、流行性腮腺炎等,如果臨床經驗不夠,醫生很容易下錯判斷。

專家提醒,如在耳垂或耳后發現腫塊,就一定要警惕腮腺腫瘤。這種腫塊一般呈結節形、圓形或橢圓形,多數無痛感。

腮腺腫瘤手術過程

一般的手術都會在腮腺處有一個切口。一般的手術方法會采用兩種辦法。第一種叫做淺葉組。這是一種采用傳統的腮腺淺葉從而進行的切除術。這種手術會給腮腺腫瘤的患者實行全部的麻醉。然后在腮腺腫瘤的位置處打開一個S形狀的大切口。翻皮瓣,常規的是由在面部神經的下頜緣開始進行解剖,在面部各神經的分支完整的切除掉腮腺淺葉還有在腮腺淺葉內部的腫瘤。在手術的過程中不會結扎腮腺的導管。但是在手術之后需要在手術的切口部位安插一個引流管。

第二種手術叫做部分切除術組。這是一種采用了腫瘤的包膜外的部分腺體連同著腫瘤一起進行切除的手術。當然在手術的過程中在麻醉的方面也會進行著全部的麻醉。這個是在腫瘤的附近進行手術的切口,同樣也是翻皮瓣,然后沿著腫瘤外的一定距離的地方,借助手術的見到。然后雙極電凝還有神經探測檢測儀從而逐步的進行分離,但是注意在手術的過程中在靠近腫瘤深部的時候會發現有一些面神經的分支此時已經受到了來自腮腺腫瘤的壓迫,所以在手術的過程中要及其的小心進行切割。如果遇到了可以的面神經的分支,還可以用神經探測針以此來進行鑒別,然后完整的將腫瘤還有腫瘤外部的一切腮腺組織全部的切除掉。然后對腮腺組織還有皮下組織和皮膚都分別的進行縫合,可以分出層次來。這樣負壓之后,也會有利于在手術完成之后的切口處引一根引流管進行引流。