骨髓瘤化療需要什么藥

骨髓瘤化療需要什么藥

1、骨髓瘤化療需要什么藥

化療:MP方案:馬法蘭2mg,口服,3次/d。強的松20mg,口服,3次/d,療程7d,6周重復,治療1～2年。M2方案:卡氮芥25mg/m2,環磷酰胺400mg/m2,長春新堿1.4mg/m2,均第1天靜注。馬法蘭同上,強的松40mg/m2,口服,14天。難治性MM化療方案:VAD方案:長春新堿0.5mg/d,阿霉素10mg/d,地塞米松40mg/d,均第1~4,17~20天靜脈滴注。VBAP方案:長春新堿2mg/d,卡氮芥60～80mg/d,阿霉素40～60mg/d,均第1天靜脈注射,強的松60～100mg/d,第1~5天口服。注:如化療出現強烈副作用反應,可在化療前后給予患者嚼服硒維康口嚼片進行補硒調理,人體血硒含量的快速提升,可以良好緩解嘔吐,疼痛等副作用反應,并改善患者身體免疫,增強對化療的耐受性,輔助順利完成化療。

2、引起多發性骨髓瘤的原因

2.1、職業環境:有多項研究長期了解骨髓瘤與特殊職業環境之間的關系,如農民、鋼鐵工人、橡膠工人、油漆工人、長期接觸染發劑等,但均未發現這些職業與骨髓瘤有明確關系。

2.2、遺傳因素:黑人骨髓瘤的發病率是白人的2倍。此外,骨髓瘤也可以是乳腺癌、家族性黑色素瘤等癌家族綜合征譜系中的一種。

2.3、輻射:骨髓在接受0.5Gy以上劑量的輻射后,發生骨髓瘤的風險增加3倍,這種風險一般在20年以后才開始顯現。日本廣島、長崎原子彈爆炸后,幸存者中骨髓瘤的發病率有明顯增加。

2.4、感染因素:盡管骨髓瘤未被定義為艾滋病相關性腫瘤,但一些大型調查研究顯示,在艾滋病患者骨髓瘤的發病率顯著增加。

3、多發性骨髓瘤的危害

3.1、腎臟損害

急、慢性腎功能衰竭是多發性骨髓瘤的重要并發症之一,也是診斷上的重要線索,它可發生在多發性骨髓瘤的任何階段。

3.2、骨折

常見于顱骨、盆骨、肋骨、脊柱骨骨折等。在病程中可反復出現感染、發熱。多發性骨髓瘤的危害如皮膚感染、肺部感染等。多發性骨髓瘤合并神經系統損害的發病率百分之四十,包括脊髓壓迫、神經根脊髓壓迫等。

3.3、高鈣血症

骨髓瘤合并高鈣血症在歐美患者中的發生率可達百分之六十,多發性骨髓瘤的危害臨床可表現為食欲不振、惡心、嘔吐、煩渴性多尿、昏迷。引起相應的臨床表現,包括舌肥大、腮腺腫大、心肌肥厚、心臟擴大、腹瀉、外周神經病、肝脾腫大等。

骨髓瘤的症狀表現

1、骨痛或骨骼變形和病理骨折

骨髓瘤細胞分泌破骨細胞活性因子而激活破骨細胞,使骨質溶解、破壞,骨骼疼痛是最常見的症狀,多為腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤細胞對骨質破壞,引起病理性骨折,可多處骨折同時存在。

2、貧血和出血

貧血較常見,為首發症狀,早期貧血輕,后期貧血嚴重。晚期可出現血小板減少,引起出血症狀。皮膚黏膜出血較多見,嚴重者可見內臟及顱內出血。

3、神經系統症狀

神經系統髓外漿細胞瘤可出現肢體癱瘓、嗜睡、昏迷、復視、失明、視力減退。

4、多發性骨髓瘤多見細菌感染

亦可見真菌、病毒感染,最常見為細菌性肺炎、泌尿系感染、敗血症,病毒性帶狀庖疹也容易發生,尤其是治療后免疫低下的患者。

5、高黏滯綜合征

可發生頭暈、眼花、視力障礙,并可突發暈厥、意識障礙。

骨髓瘤的預防措施

1、應避免與致癌因素接觸

若有接觸史或病狀可疑者,應定期體檢,爭取早期發現及時治療。患者宜參加適當的經常性活動,以減少脫鈣。注意個人衛生,防止感染,尤其要注意口腔粘膜和皮膚的清潔,防止感冒。

2、注意身體鍛煉

順四時而調形體,可采取氣功、太極拳等方法,以增強體質,預防疾病發生,或配合本病治療。注意起居有常,勞逸有度,適寒溫,避虛邪,尤宜節房事,以防腎精暗耗。

3、調理情志

防止七情太過,從而保持氣血和暢,陰陽平衡,預防疾病的發生。患病之后,保持樂觀情緒,性情勿大怒、勿大悲傷,樹立戰勝疾病的信心,是戰勝疾病的重要一環。

4、營養補充

患者在接受造血干細胞移植的過程中,能量消耗比較大。大部分患者會出現一定程度的營養不良、體質下降,因此一定要補充適量的營養。可以多吃排骨湯、雞湯、魚湯等易消化的食物,再加以蔬菜、水果。