腮腺混合瘤能不做手術嗎

1、腮腺混合瘤能不做手術嗎

一般都是手術治療。腮腺混合瘤的治療以手術徹底切除為原則。術前一般不宜作活檢。腫瘤的包膜常不完整,有時瘤細胞可侵入包膜或包膜外組織,若切除不徹底則將復發。故手術時不宜采用剜除腫瘤的方法而應將腫瘤連同其周圍的腮腺組織一并切除。術中要注意保持面神經。如有惡性變,應按惡性腫瘤的治療原則處理。

腮腺手術需要特別注意保護面神經,據報道,以下方法可以準確無誤的在手術中尋找到面神經主干:以乳突前緣和鼓板后緣形成的切跡為標志,此切跡位于鼓乳裂的最下方,按腮腺手術常規作切口若懸河和翻瓣,將胸鎖乳突肌肉前緣和腮腺后緣分離并后拉肌肉,將食指伸入切口內觸摸切跡,在切跡周圍及切跡內作分離直到清楚顯露并能觸及切跡為止,確定二腹肌后腹和腮腺后緣的位置,在乳突前內緣內側近1cm處,即莖乳孔的位置,即可以尋找到面神經主干。注意分離不要過深,莖突應始終位于手術視野內。

2、腮腺混合瘤臨床表現

腫瘤多表現為耳下區的韌實腫塊,表面呈結節狀,邊界清楚,中等硬度,與周圍組織不粘連,有移動性,無壓痛。如腫瘤出現下述情況之一時,應考慮有惡變之可能:

腫瘤突然增長迅速加快;移動性減少甚至固定;出現疼痛或同側面癱等。腫瘤位于耳垂下方,較大時即伸向頸部。腫瘤呈硬結節狀,有時其中一部分發生囊性變,其間有較軟的結節。腫瘤與皮膚或基底組織無粘連,可被推動;生長緩慢,可數年或十余年不發生變化。如發生惡變,腫瘤常突然生長迅速,并與周圍組織粘連而固定。晚期的惡變腫瘤可破潰,出現疼痛或面神經麻痹等症狀,并在頸側區有淋巴結轉移。

3、腮腺混合瘤怎么診斷

腮腺混合瘤的診斷依據全面的采集病史,以及進行局部體格檢查,手術前需要行CT攝片檢查,最終病理檢查以確診。術前一般不宜做活檢。

腮腺混合瘤的病因

腮腺混合瘤或稱多形性腺瘤是一種含有腮腺組織,粘液和軟骨樣組織的腮腺腫瘤,故稱“混合瘤”,其中的粘液和軟骨樣組織都是由腺組織蛻變而成的,腫瘤外層是一層很薄的包膜,是由腮腺組織受壓后變形所形成,并非真性包膜,腮腺混合瘤雖為良性,但具有潛在的惡性生物學行為,如包膜有腫瘤細胞浸潤,因此臨床上將腮腺混合瘤視為“臨界瘤”,即界于良性與惡性之間的一種腫瘤,約有5%一10%可發生惡變。

腮腺混合瘤與腮腺炎區別

腮腺炎的一般症狀為發冷、發熱、頭痛、咽痛、全身不適,食欲不振,有時嘔吐。常為一側的腮腺先腫脹,以耳垂為中心,向耳前、耳下、耳后發展,2—3天后累及對側。整個病程8—10天,發熱、腫脹逐漸消退而痊愈。

腮腺混合瘤是發生于腮腺的良性腫瘤。腮腺混合瘤可發生于任何年齡。據文獻記載最小的發病年齡可見于新生兒,最大者80余歲,但以40歲左右居多。腫瘤生長緩慢,直徑2～5cm,呈圓形或不規則形,表面光滑,結節狀,常可被推動。它與腮腺炎顯然不同,為一側發病。腫塊多在耳垂下方,經過緩慢,表面呈結節狀隆起,沒有觸痛、摸上去軟硬不等;有的部分軟似囊狀,有的部分硬如骨骼,形狀也不規則,可以推動。