體檢肝功能五項是什么

體檢肝功能五項是什么

1、體檢肝功能五項是什么

谷丙轉氨酶(ALT):谷丙轉氨酶主要存在于肝細胞細胞質中。正常值是0~40,偏高時說明肝臟損傷。

谷草轉氨酶(AST):主要存在于肝細胞線粒體中。正常值是0~40,偏高時說明肝臟受損,可能是由肝臟疾病引起,也有可能是由酗酒、服藥、過度勞累等原因引起。

總膽紅素(TBil):包括直接膽紅素和間接膽紅素。正常值是1,7~17,1umol/l,偏高時易發生黃疸症狀。

間接膽紅素(IBil):在肝臟中由間接膽紅素轉變,從膽管排出。正常值是1,7~13,7umol/l,偏高時說明肝臟病變或膽道受阻。

直接膽紅素(DBil):直接膽紅素是紅細胞死亡或破壞時,有血紅蛋白釋放到血液中。正常值是1,7~7umol/l,偏高時說明肝臟病變或紅細胞遭破壞。肝功五項中任何一項出現異常都說明肝功能異常,此時患者應做進一步檢查,查出肝功異常的原因,并對症治療。

2、肝功能檢查重要性

定期進行肝功檢查十分必要。因為肝臟是人體最大的實質性器官,擔負著多樣的生理功能。當各種原因引起肝細胞損害時,可引起肝細胞內各種物質代謝的異常,導致血液中與肝臟有關的代謝產物和酸含量改變。臨床上檢查肝功能的目的在于探測肝臟有無疾病,肝臟損害程度以及查明肝病原因,判斷預后和鑒別發生黃疸的病因等。

3、肝功能評價標準

肝功能試驗方法很多,說明了某些試驗方法的特異性不強。臨床上分析肝功能檢查結果時,要評價肝功能是否正常,需要考慮以下幾個問題:肝臟儲備能力很大,具有很強的再生和代償能力。因此,肝功能檢查正常,不等于肝細胞沒有受損。反之,當肝功能檢查異常,必然反映肝臟有廣泛的病變。

肝功能體檢注意事項

1、空腹檢查

肝功能檢查多項測定值與飲食有一定關系。因此肝功能檢查前一天晚餐應避免飲酒,不要進食高脂肪、高蛋白食物,晚上9點后不要再進食,檢查當天不能吃早餐。肝功能檢查應為空腹時抽血,空腹時間一般為8～12小時。

2、禁止劇烈活動

肝功能檢查當天早上不能進行體育鍛煉或劇烈運動,應到醫院后安靜休息20分鐘后再抽血化驗。

3、盡量避免在靜脈輸液期間或在用藥4小時內做肝功能檢查

如果身體條件允許,最好在做肝功能檢查前3～5天停藥。通常用藥劑量越大,間隔時間越短,對肝功能檢查結果的干擾越大。影響肝功能檢查結果的藥物有異煙肼、利福平、氯丙嗪、水楊酸制劑等。

肝功能指標的意義

1、ALT:為肝細胞受損最敏感的指標之一,主要分布肝細胞內。輕-中度增高見于脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、血吸蟲病、心臟疾病、膽囊疾病、使用某些藥物后、化學藥品中毒等,顯著增高見于急性病毒性肝炎、急性中毒性肝炎等。

2、AST:主要分布組織細胞內,心肌細胞內最多,其次為肝細胞中。增高見于急性心肌梗死、外傷、肝癌、激烈運動后、使用某些藥物后等。特別要指出的是要注意ALT/AST的比值變化,>1提示急性肝炎和慢性肝炎輕型;<1提示肝硬化、肝癌、重症肝炎、肝壞死、心肌梗死;若<3通常為原發性肝癌。

3、GGT:廣泛分布于肝細胞毛細膽管和膽管系統。輕度增高見于急慢性胰腺炎、膽囊疾病,中度增高見于急慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝癌、顯著增高見于胰腺癌等。阻塞性黃疸的患者明顯升高。

4、ALP:大部分來自于肝臟、骨骼、小腸、腎臟等。增高見于阻塞性黃疸、黃疸性肝炎、肝硬化、佝僂病、使用某些藥物后,顯著增高>500U/L者,應警惕惡性病變。

5、TBA:是由膽固醇在肝內分解產生的。增高見于急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等,對慢性肝炎尤其是肝硬化的診斷有較高價值。