腦脊液膽紅素的臨床意義

1、血清中的膽紅素大部分來源于衰老紅細胞被破壞后產生出來的血紅蛋白衍化而成,在肝內經過葡萄糖醛酸化的叫做直接膽紅素,未在肝內經過葡萄糖醛酸化的叫做間接膽紅素,二者的和就是總膽紅素。

2、臨床意義:臨床上主要用于診斷肝臟疾病和膽道梗阻,當血清總膽紅素有很大增高時,人的皮膚、眼睛鞏膜、尿液和血清呈現黃色,故稱黃疸。當肝臟發生炎症、壞死、中毒等損害時均可以引起黃疸,膽道疾病及溶血性疾病也可以引起黃疸。以直接膽紅素升高為主常見于原發性膽汁型肝硬化、膽道梗阻等。

3、以間接膽紅素升高為主常見于溶血性疾病、新生兒黃疸或者輸血錯誤等。肝炎與肝硬化病人的直接膽紅素與間接膽紅素都可以升高。

4、總膽紅素增高,見于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黃疸、惡性貧血、陣發性血紅蛋白尿症。紅細胞增多症、新生兒黃疸、內出血、輸血后溶血性黃疸、急性黃色肝萎縮。先天性膽紅素代謝異常(Crigler-Najjar綜合征、Gilbert綜合征、Dubin-Johnson綜合征)、果糖不耐受等,以及攝入水楊酸類、紅霉素、利福平、孕激素、安乃近等藥物。

5、膽紅素由血紅蛋白中血紅素轉化而來,正常人每日生成膽紅素約250～350mg,其中80%～85%來自循環中衰老的紅細胞(紅細胞平均壽命120天),衰老的紅細胞在脾、骨髓或肝內被裂解,釋出血紅蛋白(每日4～6g),血紅蛋白中的血紅素在“血紅素加氧酶”作用下轉變為膽綠素,膽綠素再在“膽綠素還原酶”催化成膽紅素(1克血紅蛋白能生成34mg膽紅素)。

6、這時的膽紅素尚未與肝臟中的葡萄糖醛酸結合,稱非結合型膽紅素(脂溶性間接膽紅素),如果與葡萄糖醛酸結合則成為結合型膽紅素(直接膽紅素),結合型膽紅素經膽汁分泌進入腸道,在回腸末端和結腸內經細菌作用而被還原成尿膽原,多數尿膽原隨糞便排出,小部分尿膽原(10%～15%)被腸粘膜重新吸收,經門靜脈而達肝臟,其中小部分經腎臟隨尿排出,這就是我們尿中所檢測到的尿膽原。

提取膽紅素的方法

1、從人的膽汁中提取膽紅素的直快法。

2、膽紅素常溫制取工藝方法。

3、膽紅素的定量方法。

4、膽紅素的制備方法。

5、膽紅素精制工藝流程。

6、膽紅素快速提取方法。

7、高分子樹脂型膽紅素吸附劑的制備方法。

8、高含量快速提取膽紅素的方法。

9、狗體引流提取膽紅素的方法和裝置。

10、高效應封閉法制取膽紅素技術。

11、活豬體外引流膽汁的裝置及膽紅素的提取工藝方法。

12、活豬引流膽汁的一種方法。

13、堿化游離-氯仿萃取制膽紅素技術。

14、利用人廢膽結石提取膽紅素的方法。

15、雙穩法由膽汁制取膽紅素的方法。

16、利用人廢膽汁提取膽紅素的方法。

17、酶法合成膽紅素。

18、溶液中膽紅素的測定方法。

19、牛膽汁提取膽紅素的生產工藝。

20、雙管體內合成膽紅素的技術。

21、獺貍膽紅素和獺貍血紅素及其制取方法。

22、提高活豬引流膽汁中膽紅素含量的新方法。

23、提高引流膽汁中膽紅素含量的方法。

24、吸附膽紅素的環糊精交聯聚合物微球及其制備和應用。

25、血液分解法生產膽紅素新技術。

26、一步法提取膽紅素的工藝。

27、一種膽紅素氧化酶的制備方法。

28、用試紙快速測定膽紅素含量的方法。

29、直接快速提取膽紅素的方法。

膽紅素偏高原因

人的紅細胞的壽命一般為120天。紅細胞死亡后變成間接膽紅素(I-Bil),經肝臟轉化為直接膽紅素(D-Bil),組成膽汁,排入膽道,最后經大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素(T-Bil)。上述的任何一個環節出現障礙,均可使人發生黃疸。

如果紅細胞破壞過多,產生的間接膽紅素過多,肝臟不能完全把它轉化為直接膽紅素,可以發生溶血性黃疸;當肝細胞發生病變時,或者因膽紅素不能正常地轉化成膽汁,或者因肝細胞腫脹,使肝內的膽管受壓,排泄膽汁受阻,使血中的膽紅素升高,這時就發生了肝細胞性黃疸;一旦肝外的膽道系統發生腫瘤或出現結石,將膽道阻塞,膽汁不能順利排泄,而發生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸一般為肝細胞性黃疸,也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高,而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。

1、總膽紅素、直接膽紅素增高:肝內及肝外阻塞性黃疸,胰頭癌,毛細膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等。

2、總膽紅素、間接膽紅素增高:溶血性貧血,血型不合輸血,惡性疾病,新生兒黃疸等。

3、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素都增高:急性黃疸型肝炎,慢性活動性肝炎,肝硬變,中毒性肝炎等。

4、間接膽紅素偏高,體內的紅細胞破壞過多,會使肝臟不能完全把間接膽紅素轉化為直接膽紅素,導致體內間接膽紅素偏高,引起間接膽紅素偏高常見原因有溶血性貧血、輸血時血型不合、新生兒黃疸等。

5、直接膽紅素偏高,若肝細胞受損,膽紅素不能正常轉化為膽汁,或是膽汁排泄受阻,都會引起直接膽紅素偏高,引起直接膽紅素偏高的常見病因有肝內及肝外阻塞性黃疸、胰頭癌、毛細膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等。