促甲狀腺激素臨床意義

促甲狀腺激素臨床意義

1、增高:原發性甲狀腺功能減退、伴有甲狀腺功能低下的橋本病、外源性促甲狀腺激素分泌腫瘤(肺、乳腺)、亞急性甲狀腺炎恢復期。攝人金屬鋰、碘化鉀、促甲狀腺激素釋放激素可使促甲狀腺激素增高。

2、減低:垂體性甲狀腺功能低下、非促甲狀腺激素瘤所致的甲狀腺功能亢進,以及攝入阿司匹林、皮質激素及靜脈使用肝素。

3、特別說明:橋本病,又叫做橋本甲狀腺炎、慢性淋巴細胞甲狀腺炎,是一種自身免疫性疾病(即自己的免疫系統攻擊自己正常的組織器官,引起正常功能的減退)。較常見于中年女性,常常表現為甲狀腺彌漫性腫大,晚期有甲狀腺功能減退表現。

促甲狀腺激素主要特點

1、增高:原發性甲狀腺功能減退、伴有甲狀腺功能低下的橋本病、外源性促甲狀腺激素分泌腫瘤(肺、乳腺)、亞急性甲狀腺炎恢復期。攝人金屬鋰、碘化鉀、促甲狀腺激素釋放激素可使促甲狀腺激素增高。

2、減低:垂體性甲狀腺功能低下、非促甲狀腺激素瘤所致的甲狀腺功能亢進,以及攝入阿司匹林、皮質激素及靜脈使用肝素。

3、特別說明:橋本病,又叫做橋本甲狀腺炎、慢性淋巴細胞甲狀腺炎,是一種自身免疫性疾病(即自己的免疫系統攻擊自己正常的組織器官,引起正常功能的減退)。較常見于中年女性,常常表現為甲狀腺彌漫性腫大,晚期有甲狀腺功能減退表現。

TRH試驗

促甲狀腺激素釋放激素(TRH)是下丘腦合成及分泌的一種下丘腦激素,它可以促進垂體促甲狀腺激素的合成與分泌。促甲狀腺激素釋放激素的合成及分泌可以受血液中甲狀腺激素的調節。血液中甲狀腺激素增高(甲亢)可以抑制下丘腦促甲狀腺激素釋放激素(TRH)的生成,繼而使垂體促甲狀腺激素生成減少,甲狀腺激素增高也可以直接抑制垂體促甲狀腺激素的生成。血液中甲狀腺激素減少(甲低)可以興奮下丘腦促甲狀腺激素釋放激素(TRH),繼而引起垂體促甲狀腺激素生成增加,甲狀腺激素減少還可以直接興奮垂體促甲狀腺激素的生成。

TRH是最早提純并進行人工合成的下丘腦的一種神經肽類激素,無種屬特異,按其結構合成的TRH對人也有效。故臨床上可用人工合成的TRH作試驗,目前國內合成TRH已在臨床應用。

根據上述作用機理,利用靜脈注射TRH,可以通過觀察垂體TSH生成的多少來判斷是甲亢、甲低還是正常人。

促甲狀腺激素正常值

1、成人:2～10mU/L。

男性:2.0～7.3mU/L。

女性:2.0～16.8mU/L。

2、兒童:(4.5±3.6)mU/L。

促甲狀腺激素介紹

促甲狀腺激素主要是由腺垂體嗜堿性細胞分泌的一種糖蛋白激素。

在促甲狀腺激素釋放激素(TRH)的作用下,也可使腺垂體合成和釋放促甲狀腺激素。促甲狀腺激素能促進甲狀腺細胞增生,促進甲狀腺合成和分泌甲狀腺激素,甲狀腺激素分泌增加后又能反饋抑制促甲狀腺激素的分泌。在體內受三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺素和中樞神經系統的調節,呈晝夜節律性變化,清晨2～4時最高,下午6～8點是最低。檢測促甲狀腺激素是臨床上診斷原發性甲狀腺功能減退症的最靈敏指標,對甲狀腺功能紊亂及病變部位診斷有很大價值。