胸腔積液引流注意事項

1、胸腔積液引流注意事項

1.1、每天更換兩次引流瓶,并觀察負壓的大小,還要觀察負壓的波動,以便更加詳細的了解肺膨脹的情況。要是引流瓶中存在有大量的泡沫,就會影響到氣體的引流,就需要在引流的瓶內加入適量的95%的酒精,這樣能有效的降低泡沫的表面張力,將泡沫消除掉,就能讓引流更為通暢。為保證引流管的通暢,在手術之后要經常的擠壓排液管,通常來說,每30min就應該要擠壓1次,不然管口就可能會被血凝塊堵塞。

1.2、每次在更換引流瓶的時候,要將瓶蓋蓋緊,各部的銜接保證緊密,不能漏氣,連接引流管的管頭要低于液面下大約4cm,不然空氣就會進入到胸膜腔之內。引流管的長短要非常的適度,通常都為60~70 cm,要是過長就不容易引流,過短就會導致滑脫。

1.3、要隨時觀察引流管是否有扭轉的現象,還要看是否有被壓等情況,引流管要保持通暢。引流出液體的時候,要仔細的注意觀察液體的性質,還有液體的量,還有顏色,并做好記錄。

2、胸腔積液的原因

2.1、感染性胸腔積液

常見,包括細菌(結核菌最多見)、真菌、寄生蟲,支原體和病毒等致病菌引起的,如結核性滲出性胸膜炎、結核性膿胸,非特異性膿胸、胸膜放線菌病,胸膜白色念珠菌病,胸膜阿米巴病,肺吸蟲性胸膜炎等。

2.2、惡性胸腔積液

可為胸膜本身(原發性)或其他部位惡性腫瘤的胸膜轉移(繼發性),最常見的轉移癌來自肺癌,乳癌,卵巢癌,胃癌和淋巴瘤等,原發性胸膜惡性腫瘤為胸膜間皮瘤。

2.3、結締組織疾病與變態反應性疾病

結締組織病中如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎,系統性硬皮病、皮肌炎等可伴有胸腔積液,尚有嗜酸性粒細胞增多性胸膜炎,心肌梗死后綜合征等。

3、胸腔積液的危害都是什么

3.1、呼吸困難(80%),是另一個典型表現,呼吸困難往往出現在肺漏氣比較嚴重的患者,肺被壓縮往往>30%.這是由于氣胸發生后,正常的肺組織被氣體壓縮,變小,呼吸功能下降造成了缺氧(如右圖所示:左側氣胸、左肺壓縮)。呼吸困難的程度與本身的肺功能儲備也有一定關系,就是說,在相同的肺壓縮程度下,一般,年輕人胸悶症狀比老年人輕。

3.2、約20%自發性氣胸的患者,可能會出現胸腔積液。在這其中,有少數病人是自發性血氣胸:由于氣胸發生使肺突然萎陷,扯斷了粘連束帶和血管,導致出血,嚴重時可以導致大出血,休克,危及生命,必須急診手術。

胸腔積液的飲食需注意什么

1、日常飲食最重要的是嚴禁飲酒,無論白酒或啤酒都應禁止。因為酒精對胸腔積液臟有直接的損害作用,可促進胸腔積液內脂肪的生成和蓄積。膽汁分泌受到障礙,對維生素K的吸收也有一定影響,所以應多吃菠菜、圓白菜、菜花等富含維生素K的食物。