如何預防佝僂病

1、如何預防佝僂病

母奶喂養:母乳不僅含有抗體,能提高寶寶身體免疫力,同時,母乳中所含的鈣、磷比例適當,使奶中的維生素D及鈣均易于被寶寶吸收,減少寶寶患佝僂病的可能性。

補充維生素D:小兒每天的維生素D的生理需要量為400-600單位每天如能保證供給這一劑量,多可預防佝僂病的發生。混合喂養的孩子宜在生后2周開始添加維生素D,家長應仔細計算每天經配方奶或強化奶粉攝入維生素D的劑量后,予以補充;或在醫生的指導下決定須補充的劑量。此外,對營養不良、體質較弱及生長發育過快的孩子應注意補充維生素D以防發生佝僂病。

適當曬太陽:曬太陽用于防治佝僂病既經濟又有效。一般如每天堅持曬太陽2小時左右,就能滿足小兒對維生素D的需要。因此孩子滿月后就可以開始曬太陽,并且每天逐漸增加曬太陽的時間。但要注意:夏天曬太陽時最好在樹蔭下,避免日光直曬;冬天不可隔著玻璃曬太陽,以防紫外線被吸收。

注意母親的孕期保健:母親在孕期里,需要加強營養,平時多補充富含蛋白質及維生素D的食物,如雞蛋、瘦肉及動物肝臟等,同時也要注意適當曬太陽,還可以根據具體情況在醫生的指導下服用維生素D制劑。

2、佝僂病對孩子的影響

骨骼改變。頭顱畸形以方頭多見,出牙遲,十個月以上尚未出牙,長出的牙齒缺少釉質,容易生齲齒;囟門擴大,閉合晚。正常的小孩前囟在出生后一歲至一歲半就閉合了,可是佝僂病的小孩一歲半以后尚未閉合;胸部呈雞胸、漏斗胸等,胸廓畸形會影響呼吸功能,使肺活量減少;脊柱彎曲,因軀干重力和牽引,可致脊柱后突或側彎;骨盆畸形,女嬰成年可致難產;四肢常見彎曲,下肢形成膝外翻(稱“O”形腿),或膝內翻(稱“X”形腿)等畸形。嚴重者甚至可發生骨折。

肌肉松弛,腹部膨隆,容易發生臍疝。

神經精神症狀早期可有夜驚、易哭、多汗,尤其是前半夜剛人睡時出汗多,睡眠不安。

3、佝僂病的症狀表現

佝僂病常常發生在2-3歲的兒童身上,初期發病通常為3個月左右的寶寶。患上佝僂病后,患兒的症狀以精神症表現為主,早期症狀有多汗和愛哭、睡眠不沉及煩躁,頭部多汗會使得頭皮發癢,因此患兒會經常搖頭摩擦枕頭,導致頭枕禿發。

佝僂病如何檢查

1、實驗室檢查

血生化檢查:一般包括血糖、血脂、肝功、腎功(尿素氮、二氧化碳結合力、肌酐、尿酸、尿微量蛋白)、離子、淀粉酶、心肌酶等等,針對佝僂病的血生化檢查,主要是測定血鈣、磷、堿性磷酸酶,血清25-(OH)D3(正常10～80g/L)和1,25-(OH)2D3(正常0.03～0.06g/L)在佝僂病活動早期就明顯降低,為可靠的早期診斷指標,血漿中堿性磷酸酶升高。

尿鈣測定:尿鈣測定也有助于佝僂病的診斷,尿中堿性磷酸酶的排泄量增高。但是尿鈣測定并不是一次就能檢測準確,需要進行多次檢測才能對佝僂病的診斷有更準確的參考價值。

2、其他輔助檢查

長骨骨骺端X線攝片:發現長骨骨骺端佝僂病的特異X線表現,早期X線長骨骺部鈣化預備線模糊;極期鈣化預備線消失、骨骺端增寬、骺端呈杯狀或毛刷狀改變,骨質稀疏、骨干彎曲變形或骨折。

X線骨齡攝片:發現骨齡落后。

佝僂病怎么治療

1、活動期佝僂病:應依據臨床表現給予積極治療,目的在于控制病情活動和防止畸形。

活動期輕度佝僂病:維生素D20-30萬IU,1次口服或肌注,間隔1個月,可再給1～2次,同時給鈣劑,每次0.5-1克,每天2-3次,連服1-2個月。