牙髓病有什么病症

牙髓病有什么病症

1、牙髓病有什么病症

急性牙髓炎

這時牙髓滲出液增加,髓腔內壓力增高,壓迫神經引起劇烈疼痛。開始時只是陣痛,有一定的間歇期。在進食溫熱食物時,陣痛尤為明顯。由于牙髓本身對疼痛的定位能力較差,急性牙髓炎引起疼痛自己往往無法確定痛位。

慢性牙髓炎

沒有劇烈的自發痛,有時有輕微的自發性鈍痛或咬合痛,有較長期的冷熱刺激痛史,食物嵌入齲洞中時可引起劇烈疼痛,刺激去除后疼痛持續比較長的時間才逐漸消失,一般均能明確指出患牙。檢查常可見大而深的齲洞,有些穿髓的牙齒可見牙髓息肉,探觸時疼痛不明顯,但易出血。慢性牙髓炎可急性發作,表現急性牙髓炎的症狀。

根尖周炎

慢性根尖周炎:牙齒也多為死髓牙,一般無自覺症狀。但可在相應的病牙的牙齦粘膜上有肉芽腫或瘺管排膿史。長期的咀嚼不適,牙齒無力。在機體抵抗力降低時,慢性根尖周炎可急性發作轉化為急性根尖周炎。相反,慢性根尖周炎又多由于急性根尖周炎轉化而來。慢性根尖周炎若不及時治療,就有可能成為口腔病灶,引起腎病、心臟病等身體其他組織或器官的疾病。

2、牙髓病臨床表現

牙髓病可分為急性、慢性、牙髓變性、牙髓壞死與壞疽。急性期,疼痛劇烈難忍,其特點是自發痛、陣發痛、夜間痛。還可出現持續性跳痛、放散痛,可放散至耳顳部,與偏頭痛相似。疾病發作患者坐臥不安,牙髓炎明顯影響病人的睡眠、工作和學習。

檢查時,患者不能準確指出牙位。有齲壞,牙髓可有活力。有充填物,無叩痛。溫度、化學刺激、機械壓力可激發疼痛。可有穿髓及牙髓息肉。牙髓變性、壞死者,牙變色。牙髓變性、壞死者,多無症狀,與溫度刺激無關。牙髓壞疽者,開髓時可聞及臭味,牙髓無活力。牙髓變性后,形成牙髓石,可因轉位引起疼痛,也可放散至頭面部,很似三叉神經痛。

3、牙髓病如何診斷

可有齲損;有無牙外傷和牙治療史;自發痛、放散痛;牙髓炎者疼痛不能定位;慢性增生性牙髓炎可查見牙髓息肉。

牙髓病如何預防

1、避免異物損傷

有不少牙周病是由于長期的食物嵌塞、創傷等原因造成的,應引起患者及口腔醫生的注意,及時予以糾正。尤其應當避免因工作質量不高而造成牙周病。如充填體或修復體過高所產生的創傷合,接觸點不良而造成食物嵌塞,潔治時器械損傷齦溝底的上皮附著,以致形成牙周袋等。

2、早檢查早治療

早期牙周病在除去了牙石等刺激物,炎症消退后,可取得滿意的療效。晚期治療的效果則很差,因此,應該經常開展口腔疾病的普查,以便盡早發現和治療。

3、牙宜洗刷

倡導每晚刷牙,以清除污垢,保護牙齒。牙刷之毛不可太硬,硬則會損傷牙齦,有損于牙齒。刷牙是清潔口腔、保護牙齒的最好的方法。正確地刷牙,能夠清除口腔的軟白污垢,食物殘渣和部分牙面菌斑,并能防止一部分牙石的產生,起到按摩牙齦的作用,從而減少口腔的致病因素,促使組織健康,增強其抗御疾病的能力。

牙髓病如何治療

間接蓋髓術:適用于深齲近髓或牙髓病變較輕而尚未穿髓的患者。制備洞形,去凈齲壞組織,消毒窩洞,洞底覆蓋蓋髓劑,磷酸鋅水門汀作基底,銀汞合金或復合樹脂充填。常用蓋髓劑有氫氧化鈣及其制劑,丁香油氧化鋅水門汀等。

直接蓋髓術:適用于因外傷或制洞而致的意外穿髓,穿髓點直徑在1mm以內者。注意防濕,制洞后局部消毒,在穿髓處覆蓋蓋髓劑,墊基底后充填窩洞。注意隨訪觀察,檢查是否有活力。

切髓術:適用于牙髓病變較輕又不能保存全部活髓者,對牙根尚未發育完全的年輕恒牙尤為適用。在局麻下去齲制洞,清理干凈和消毒窩洞后開髓,切除冠髓,徹底止血,在根管口處覆蓋氫氧化鈣制劑,墊基底后充填。術后如出現自發痛,可改行干髓術或去髓術。

干髓術:適用于冠髓部分壞死的牙髓病變,或需利用髓室固位和其它需行牙髓失活的患者,主要用于后牙。干髓術一次法:適應證同干髓術,但一次完成。即在局麻或蟾酥快速失活下,去除冠髓,覆蓋干髓劑,墊底充填。所用干髓劑,需適當增加鎮痛劑和多聚甲醛的劑量,減少術后疼痛,覆蓋干髓劑前必須充分止血。