強直性脊柱炎的診斷

1、強直性脊柱炎的診斷

骶髂關節MRI:強直性脊柱炎骶髂關節MRI可見軟骨下脂肪堆積;骨髓水腫;軟骨不規則增粗、扭曲,軟骨表面不規則、碎裂;骨侵蝕。

X線:強直性脊柱炎X線可見骶髂關節軟骨下骨緣模糊、骨質糜爛、關節間隙模糊、骨密度增高及關節融合。脊柱有椎體骨質疏松和方形變,椎小關節模糊,椎旁韌帶鈣化以及骨橋形成。晚期廣泛而嚴重的骨化性骨橋表現稱為“竹節樣脊柱”。

2、強直性脊柱炎初期症狀

對于16～25歲青年,尤其是青年男性。強直性脊柱炎一般起病比較隱匿,早期可無任何臨床症狀,有些病人在早期可表現出輕度的全身症狀,如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由于病情較輕,病人大多不能早期發現,致使病情延誤,失去最佳治療時機。

3、強直性脊柱炎如何檢查

白細胞計數正常或升高,淋巴細胞比例稍增加,少數病人有輕度貧血(正細胞低色素性),血沉可增快,但與疾病活動的相關性不大,而C反應蛋白則較有意義。血清白蛋白減少,α1和γ球蛋白增加,血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加,血清補體C3和C4常增加。約50%病人堿性磷酸酶升高,血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清類風濕因子陰性。雖然90%～95%以上AS病人HLA-B27陽性,但一般不依靠HLA-B27來診斷AS,HLA-B27不作常規檢查。

強直性脊柱炎如何預防

1、防止外傷:因強直性脊柱炎病人可發生骨質疏松,長期患病對骨密度有影響,輕微的挫傷即有可能會引起骨折,也有可能會引起本病。

2、功能鍛煉:根據體力狀況適當鍛煉身體,增加戶外活動,深呼吸和有氧運動有助于保持胸廓的彈性,如條件允許可經常游泳,有助于保持脊柱、頸部、肩和髖部的靈活性,還能增加肺活量。

3、注意保暖:尤其要注意腰背部的保暖,冬季應選擇向陽的房子居住,出汗時切忌當風,因汗出時毛孔開放風邪易入侵。

4、預防感染:避免傳染病、流行病入侵,預防感冒和腹瀉及生殖衛生。注意飲食結構。煙酒要自控,盡量忌掉。相關閱讀:強直性脊柱炎如何預防。

5、克制麻痹:疾病復發早期病情會有輕微變化的,但病人往往思想麻痹,不留意,抱著挺一挺的態度,最終致使病情加重,造成復發,要切記,一經發現馬上治療。

強直性脊柱炎危害

1、腰椎僵直:腰椎的骨刺可長在椎體上下緣的前后部分以及突關節,在反復刺激下,腰椎的骨刺會逐漸增大,使脊椎骨之間的活動度減少,甚至出現僵直,這樣可以導致鄰近的脊椎骨之間的活動度卻代償性加大,使其椎間盤及椎骨間關節退變程度加重。

2、腰椎間盤退變,椎間隙狹窄等:勞損等因素的作用下,整個腰椎可能出現廣泛的椎間盤膨出或突出、椎體緣的骨刺形成、黃韌帶肥厚、脊椎骨之間不穩定等症狀。腰部神經受壓:腰椎椎體后緣的骨刺,連同膨出的椎間盤的纖維環、后縱韌帶和創傷反應所引起的水腫或者纖維化組織,在椎間盤的節段平面形成一個向后方或側后方突出的混合物,結合后方肥厚的黃韌帶,可以對局部的腰神經根形成直接的刺激壓迫。

3、腰椎管狹窄症:在腰椎,椎體前緣的骨刺一般也不容易導致什么症狀;關節突關節的骨刺、結合黃韌帶肥厚、椎間盤突出,以及椎體之間的不穩定,可以導致腰椎管狹窄症的症狀,嚴重者甚至可以出現腰椎的退變性滑脫。關節外:首先強直性脊柱炎的典型并發症當中會出現關節外的現象,我們知道表現包括虹膜炎、結膜炎、肺纖維化等。晚期病例常伴嚴重骨質疏松,易發生骨折。