盆腔腹膜炎有什么症狀

盆腔腹膜炎有什么症狀

1、盆腔腹膜炎有什么症狀

由于急性盆腔腹膜炎很少原發,故發病前多有急性盆腔器官炎症的病史。

1.1、發熱:病人高熱、寒戰,體溫可達40℃或以上。

1.2、疼痛:劇烈痙攣樣下腹部疼痛,為持續性。排尿、大便時疼痛,時有腹瀉或便秘。

1.3、精神狀況:病情嚴重者,可出現煩躁不安,全身衰竭,甚至神志不清、譫妄、昏迷等。

1.4、嚴重患者:可出現休克、血壓下降、面色灰白、舌干、出冷汗等,以后發生虛脫、心力衰竭、肺水腫等。

1.5、慢性期:可觸及生殖器官與大網膜、腸管粘成表面不平、大小不等的包塊,壓痛、固定。

2、盆腔腹膜炎的病理改變

整個盆腔腹膜充血,大量漿液性滲出液含纖維蛋白。變為慢性后,子宮、附件及腸管廣泛粘連成團,大網膜從骨盆入口上面像房頂樣與其他臟器粘連,具有一定的自體防護作用,將炎症局限在盆腔,避免向全腹彌散。盆腔腹膜的吸收能力低于上腹部,并可限制毒素的吸收。

3、盆腔腹膜炎的診斷鑒別

根據病史,症狀及體征,不難作出診斷,但應注意與急性闌尾炎穿孔相鑒別,此外,有些疾病有類似急性盆腔腹膜炎的症狀,如附件腫瘤蒂扭轉,輸卵管血腫破裂,子宮肌瘤壞死等等,特別腹腔大出血(如輸卵管妊娠破裂)引起的腹膜刺激症狀,有時確與盆腔腹膜炎,彌漫性腹膜炎的局部體征極難區別,而少數盆腔腹膜炎擴展到膽囊引起右上腹疼痛與壓痛,又易于膽囊炎的體征相混淆,遇此等情況應詳詢病史,參考全身其他情況(如體溫,血壓及一般情況等)才能得出診斷。

慢性盆腔腹膜炎多兼有慢性輸卵管卵巢炎,慢性子宮肌炎病變,故常有慢性盆腔生殖器官炎的全部症狀,治療原則完全相同,無逐一鑒別的必要。

盆腔腹膜炎的治療偏方

1、辨證選方,熱毒熾盛,治法:清熱解毒,祛瘀止痛。

方藥:五味消毒飲加減。金銀花30g,蒲公英20g,地丁20g,野菊20g,連翹15g,紅藤30g,敗醬20g,赤芍15g,元胡15g。腹脹重者加枳實10g,柴胡15g;帶下黃稠者加黃柏15g,椿根皮20g,魚腥草20g;腹脹便結者,可加厚樸10g,大黃5g;有膿腫形成者,可加大黃10g,桃仁15g,冬瓜仁20g。

2、紅藤30g,蒲公英20g,丹參15g,赤芍15g,薏苡仁15g,上茯苓15g,黃柏10g,丹皮10g。每日1劑,水煎服,適用于治療盆腔腹膜炎。

3、中成藥

五福化毒丸:具有清熱解毒、涼血消腫之功效。主治熱毒蘊積所致的各種疾病,可用于治療急性腹膜炎。每次1丸,每日3次,口服。金蓮花片:具有清熱解毒的作用。主治各種急性炎症,可用于治療盆腔腹膜炎。每次3~4片,每日3次,溫開水送服。

盆腔腹膜炎的治療方法

1、物理療法

溫熱的良性刺激可以促進盆腔的血液循環,改善局部組織的營養狀態,以利于炎症的吸收和消退。常用的物理治療有短波、超短波、紅外線、音頻、離子透入等。但體溫超過37.5℃或患生殖器結核時則不要采用理療。

2、組織療法

如胎盤組織液、胎盤球蛋白,肌肉注射,每日或隔日一次,15次為一療程。

3、抗生素治療

急性盆腔腹膜炎患者均應做宮頸分泌物或后穹隆穿刺液的細菌培養,或做血培養及藥敏試驗、并以此為依據選擇有效的抗生素。

4、手術治療

4.1、切開引流

當盆腔腹膜炎有膿腫形成且膿腫位置已達盆底時,可經后穹隆切開引流,但由于膿腫位于腹腔內,因此,引流只能暫時緩解症狀,往往不能根治。

4.2、剖腹清除病灶

盆腔膿腫形成并破裂時,可在大量抗生素控制感染的情況下,行剖腹探查術以清除病灶,為最有效且迅速的方法。

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