生殖器結核怎么辦

1、生殖器結核怎么辦之一般治療

生殖器官結核與其他器官結核一樣,是一慢性消耗性疾病,機體免疫功能的強弱對控制疾病的發展,促進病灶愈合,防止藥物治療后的復發等起很重要作用,故急性期病人至少需臥床休息3個月。病變受到抑制后可以從事輕度活動,但也要注意休息,增加營養及富于維生素的食物,夜間要有充足睡眠,精神須愉快。特別對不孕婦女更要進行安慰鼓勵,解除思想顧慮,以利于全身健康狀況的恢復。

2、生殖器結核怎么辦之藥物治療

抗結核藥物的出現,使結核病的治療發生了大的變革和飛躍,其他治療措施已大多廢棄,以往需要手術的病例也為安全、簡便、更有效的藥物治療所替代。

3、生殖器結核怎么辦之抗癆療法

鏈霉素1g每日肌注1次,2～3周后改為每周注射2g,持續半年到一年或更長(如出現耳鳴、眩暈,則停藥)。同時口服異煙肼100mg、維生素b6100mg,每日3次,連續服1年到2年,或用對氨水楊酸鈉每日12g,分3～4次口服,服4～6個月。如患者不能耐受上述藥物,可服用利福平和乙胺丁醇。利福平每日400～600mg,飯前一小時頓服,以便于吸收,半年為一療程。乙胺丁醇口服每日15～25mg/kg,60天后減為15mg/kg,4～6個月為一療程。

兩種抗結核藥物聯合應用效果較好,如先用鏈霉素和異煙肼,治療半年至一年,然后停鏈霉素,改為異煙肼和對氨基水楊酸鈉合用4～6個月,然后單用異煙肼半年,總療程為兩年左右。病情重者,也可三種藥聯合應用;情況已穩定者,可口服異煙肼一年。

生殖器結核的症狀

1、不孕:由于輸卵管粘膜破損及粘連,常使管腔阻塞,或由于輸卵管周圍粘連,粘膜纖毛破壞,蠕動異常,使輸卵管失去其輸送功能,這時即使管腔尚保持部分通暢也不能受孕,故絕大多數病人出現不孕。在原發性不孕的病人中,生殖器結核也常為主要的原因之一。

2、月經失調:早期病人因子宮內膜充血及潰瘍,可有月經過多;多數病人則因子宮內膜遭受不同程度的破壞,而導致月經稀少或閉經。

3、全身症狀:可有結核的一般症狀,如發熱、盜汗、無力、食欲不振或體重減輕等。

4、全身及婦科檢查:由于病變的程度及范圍的大小不同而有較大差異,較多的病人缺乏自覺症狀,甚至無明顯體征,而僅因不孕在做診斷性刮宮的病理切片檢查時,才發現患有子宮內膜結核。較嚴重病例如有腹膜結核,檢查時腹部有柔韌感或腹水征象,有時可觸及囊性腫塊。子宮常發育不全,有時周圍有粘連,在子宮兩側偶可觸及大小不等及形狀不規則的腫塊,或可觸及鈣化結節。

生殖器結核的傳播途徑

1、淋巴傳播:病菌由腹內臟器結核病灶,如腸道結核,通過淋巴管逆行傳播到內生殖器官,由于需要逆行播散,所以少見。

2、腹腔內直接蔓延:結核性腹膜炎、腸系膜淋巴結結核干酪樣變破裂或腸道、膀胱結核與內生殖器官發生廣泛粘連時,結核桿菌可直接蔓延到生殖器官表面。輸卵管結核常與腹膜結核并存,可能先有輸卵管結核再蔓延波及腹膜或反之。亦可能雙方均系血行播散的結果。

3、血行傳播:為傳播的主要途徑。結核菌首先侵入呼吸道。動物實驗證明,注入2～6個結核菌即能產生病變,并迅速傳播,在肺、胸膜或附近淋巴結形成病灶,然后經血循環傳播到內生殖器官,首先是輸卵管,逐漸波及子宮內膜及卵巢。子宮頸、陰道、外陰感染少見。