水痘是傳染病嗎

1、水痘在以前是一種極其嚴重的傳染病,但是隨著水痘疫苗的問世之后,人們對水痘再也不是那么恐懼了,不過許多人對水痘的了解還不深刻。那么水痘屬于哪類傳染病呢?有什么特點呢?

2、水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。傳染率很高。主要發生在嬰幼兒,以發熱及成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。冬春兩季多發,其傳染力強,接觸或飛沫均可傳染。易感兒發病率可達95%以上,學齡前兒童多見。臨床以皮膚粘膜分批出現斑丘疹、水皰和結痂,而且各期皮疹同時存在為特點。該病為自限性疾病,病后可獲得終身免疫,也可在多年后感染復發而出現帶狀皰疹。

3、大多見于1～10歲的兒童,潛伏期2～3周。起病較急,可有發熱、頭痛、全身倦怠等前驅症狀。在發病24小時內出現皮疹,迅即變為米粒至豌豆大的圓型緊張水皰,周圍明顯紅暈,有水皰的中央呈臍窩狀。約經2～3天水皰干涸結痂,痂脫而愈,不留瘢痕。皮損呈向心性分布,先自前顏部始,后見于軀干、四肢。

4、當患了水痘的時候,飲食禁忌變的十分重要。食忌:生冷、油膩食物。發物。如魚、蝦、螃蟹、牛肉、羊肉、香菜、茴香、菌類等內含豐富蛋白質的食物,這些異體蛋白容易產生過敏原,使機體發生過敏反應,導致病情加重。辛辣刺激性食物。如辣椒、胡椒、姜和蒜,都會引起上火現象,不利于病情的早日康復。

5、雖然水痘為自限性疾病,一般可在2周內痊愈。但是配合藥物的治療,療效將更好。下面提供一些藥物,以供參考。

6、咪喹莫特乳膏,為免疫反應調節劑。在治療部位,本品能促進多種細胞因子如白介素IL-1、IL-6、IL-8的產生,提高-干擾素和腫瘤免疫反應而產生抗病毒作用。

7、溶菌酶含片,為一種粘多糖溶解酶,可使構成革蘭陽性菌細胞壁的不溶性多糖水解而起殺菌作用。還能分解稠厚的粘蛋白,使炎性分泌物和痰液液化而易排出。

水痘的病理

1、水皰是由于皮膚棘細胞腫脹變性所致,同時還有核內嗜酸性包涵體的多核巨細胞形成,腫脹細胞或多核巨細胞裂解及組織液滲入后,即形成皰疹。水皰液中含有大量的感染性病毒顆粒。水皰也常見于各處粘膜表面,如口咽部、呼吸道、胃腸道、眼結膜和陰道粘膜等。在罕見的成人水痘,疾病症狀常較嚴重,多并發有雙肺彌散性結節性肺炎,病死率高達10%～40%。在免疫功能不足或無免疫力的新生兒,水痘是一種嚴重的、涉及多器官的致死性感染。

2、兒童水痘的中樞神經系統并發症少見,水痘腦炎的發病率僅為水痘患兒的1%,水痘腦炎與麻疹腦炎和其他感染后腦炎相似,表現為血管周圍的脫髓鞘改變。孕婦在懷孕前20周患水痘有2%的胎兒發生畸胎。在妊娠3個月后感染水痘易致胎兒死亡。VZV特異性IgG、IgM和IgA效價的升高見于水痘發病后5日左右。特異性細胞免疫的出現和水皰液及血清中IFN的出現,可限制VZV感染并促進水痘的痊愈。水痘過后,患者獲得對VZV的終身免疫,再次感染者極為罕見。

水痘的診斷

重症患者及并發細菌感染時,需和下列疾病鑒別:

1、膿皰瘡:好發于鼻唇周圍或四肢暴露部位,初為皰疹,繼成膿皰,然后結痂。無分批出現的特點,粘膜處不常見,無全身症狀。

2、丘疹樣蕁麻疹:系梭形水腫性紅色丘疹,丘疹中心有針尖或粟粒大小的丘皰疹或水皰,們之較硬。分布于四肢或軀干,不累及頭部或口腔,不結痂,但有奇癢感。

3、帶狀皰疹:VZV原發感染后常以靜止狀態留存于感覺神經內,此時血液中特異抗體持續在較低水平。隱伏期后或再感染時,病毒重新復制,特異性抗體升高。皰疹沿一定的神經干徑路分布,不對稱,不超過軀干的中線。局部有顯著的刺痛和灼熱感,偶有病灶播散或引起其他并發症。

4、其他病毒感染:單純皰疹病毒感染也可引起水痘樣皮損,這類播散性的單純皰疹病毒感染常繼發于異位皮炎或濕疹等皮膚病,確診有賴病毒分離結果。近年來發現腸道病毒,尤其是柯薩奇病毒A組引起的手、足、口病,通常發生于腸道病毒高發的夏末和初秋時,常伴有咽痛、口腔瘡疹潰瘍,皮疹較小,質稍硬,以手掌和足底部為多,這一點有助于與水痘鑒別。

5、急性腦病伴內臟脂肪變性(Reye綜合征):本病不多見,僅見于兒童。一般發生在水痘恢復期,可突然出現嘔吐,意識障礙,肝腫大伴轉氨酶升高,血氨升高,血糖和腦脊液糖有時降低。肝、腎、腦有明顯脂肪變性伴重度腦水腫,病死率高,需與水痘腦炎相鑒別。