高位肛瘺怎么辦

1、高位肛瘺的手術治療

肛瘺的治療還是以手術為主,藥物幾乎無治療作用。如果是單純低位肛瘺,一般采用直接切開的方法;如果是高位或復雜性瘺管,大部分采用掛線療法,比較安全可靠。

2、高位肛瘺的瘺管切開術

是將瘺管全部切開開放。靠肉芽組織生長使傷口愈合的方法。適用于低位肛瘺,因瘺管在外括約肌深部以下。切刀開后只損傷外括約肌皮下部和淺部,不會出現術后肛門失禁。

手術在骶管麻醉或局麻下進行,患者側臥位或截石位,首先由外口注入美藍溶液,確定內口位置,再用探針從外口插入癭管內。了解瘺管的走行情況及與括約肌的關系。在探針的引導下,切開探針上的表層組織,直到內口。刮去瘺管內的肉芽組織及壞死組織,修剪皮緣,使傷口呈內小外大的v形創面,創口內填入油紗布,以保證創面由底向外生長。

3、高位肛瘺的預防護理

積極防治便秘與腹瀉,便秘時積存在直腸內的糞塊易堵塞肛隱窩致急性肛隱窩炎,最終將形成肛周膿腫。此外,大便干燥硬結,在排便時易擦傷肛隱窩引起肛周感染。腹瀉日久,也可刺激肛隱窩發炎,稀便也易進入肛隱窩,誘發肛周感染。因此防治便秘和腹瀉對預防肛周膿腫和肛瘺形成有重要意義。

及時治療肛隱窩炎和肛乳頭炎,以防止肛周膿腫及肛瘺的形成。

及時治療可引起肛周膿腫的全身性疾病,如克羅恩病、潰瘍性結腸炎及腸結核等。

堅持每次排便后坐浴,洗凈肛門,保持肛門部清潔,對預防肛周感染有重要意義。

如感肛門不適或灼熱感,應立即行肛門坐浴并及時就醫診治。

怎么判斷是不是肛瘺

檢查:外口呈乳頭狀突起或肉芽組織的隆起,壓之有少量膿液流出,低位肛瘺常只有1個外口,若瘺管位置較淺,可在皮下摸到一硬索條,自外口通向肛。高位肛瘺位置常較深,不易摸到瘺管,但外口常有多個。由于分泌物的刺激,肛周皮膚常增厚及發紅。

如肛管左右側均有外口,應考慮為“蹄鐵形”肛瘺。這是一種特殊的貫通括約肌肛瘺,也是一種高位彎形肛瘺,瘺管圍繞肛管,由一側坐骨直腸窩通到對側,成為半環形,如蹄鐵狀故名。在齒狀線附近有一內口,而外口數目可多個,分散在肛門左右兩側,其中有許多支管,向周圍蔓延。蹄鐵形肛瘺又分為前蹄鐵形和后蹄鐵形兩種。后者多見,因肛管后部組織比前部疏松,感染容易蔓延。

高位肛瘺的危害是什么

高位肛瘺是相對于低位肛瘺而言的。高位肛瘺是指位于肛管直腸環平面以上的,而低位肛瘺就是位于以下的。一般肛瘺形成原因是由于直腸膿腫破潰或切開拍濃厚形成。是屬于常見的肛門疾病,經久不治會給患者的生活及工作學習帶來很大影響。