緊張性頭痛症狀

1、緊張性頭痛症狀

本病多見于青、中年,兒童也可患病,男、女無差別,病初症狀較輕,以后漸漸明顯加重,緊張型頭痛的臨床特征是頭部呈鈍痛,無搏動性,頭痛位于頂,顳,額及枕部,有時上述幾個部位均有疼痛,頭痛程度屬輕度或中度,不因體力活動而加重,常訴頭頂重壓發緊或頭部帶樣箍緊感,另在枕頸部發緊僵硬,轉頸時尤為明顯,無畏光或畏聲,少數患者伴有輕度煩躁或情緒低落,查體包括神經系統檢查無陽性體征,顱周肌肉如頸枕部肌肉,頭頂部及肩上部肌肉常有壓痛,有時輕輕按揉,患者感到輕松舒適,腦部CT或MRI應無異常,不伴有高血壓及明顯的五官科等疾病。

2、緊張性頭痛的鑒別診斷

2.1、偏頭痛:偏頭痛屬血管性頭痛,常見于中青年和兒童,頭痛位于一側顳額眶部,呈搏動性跳痛,常伴惡心及嘔吐,為發作性頭痛頭痛前可先有視覺障礙如視物模糊視野中有盲點或偏盲等先兆也可無任何先兆即開始偏側頭痛一般歷時數小時或數天而緩解極少數患者呈偏頭痛持續狀態。少數患者偏頭痛可能和緊張型頭痛同時存在,以致兩者難以區分。

2.2、叢集性頭痛:屬血管性并和下丘腦功能障礙有關。頭痛位于一側眶顳額部重者波及全頭部頭痛發作呈密集性劇烈且無先兆。

2.3、三叉神經痛:是面部三叉神經分布區的發作性短暫劇痛。每次疼痛僅數秒鐘,每天發作數次至數十次。疼痛如刀割,燒灼或針刺樣常因洗臉刷牙、說話、咀嚼而誘發。患者常可指出誘發疼痛的位置,稱為“扳機點”。

3、緊張性頭痛的病因

一般認為緊張性頭痛與顱周肌肉疾患有關或為精神性頭痛,在新的分類中還根據頭痛發作的時間和顱周肌肉疾患將TTH再分為2種亞型:

3.1、發作性緊張型頭痛(episodic tension-type,ETTH)3.1.1、與顱周肌肉疾患有關的發作性緊張型頭痛。與顱周肌肉疾患無關的發作性緊張型頭痛。

3.2、慢性緊張型頭痛(chronic tension-type,CTTH)3.2.1、與顱周肌肉疾患有關的慢性緊張型頭痛。與顱周肌肉疾患無關的慢性緊張型頭痛。

緊張性頭痛的分類

緊張性頭痛又稱肌收縮性頭痛、神經性頭痛和心因性頭痛,是一種由心身緊張、情緒因素引起的肌肉緊張性頭痛,是常見的心身疾病,為功能性頭痛。緊張性頭痛的特點是:非發作性,緩慢開始,持續數小時至數日,甚至更久。頭痛多為雙側性,常被描述為壓迫感或鈍痛、銳痛,疼痛部位在枕后,但也可向額、顳部延伸,有時環繞整個頭顱部成束帶狀。有人還可出現怕光、怕聲、惡心、頭暈和跳痛等症狀。