盆腔炎的治療

盆腔炎的治療

1、盆腔炎的一般治療方法

急性期應臥床休息,取半臥位,有利于膿液積聚于子宮直腸陷凹使炎症局限,給予充足的營養及水分,糾正電解質紊亂。必要時小量輸血,高熱時采用物理降溫,盡量避免不必要的婦科檢查以免引起炎症擴散。

2、盆腔炎的藥物治療方法

根據藥物敏感試驗選用抗生素較為合理,在化驗結果未出來前,若病情不太嚴重可選用青霉氫鏈霉素;若病情嚴重則需選用廣譜抗生素,聯合用藥療效好,配伍須合理,藥物種類要少,毒性小,細菌培養結果出來后,可根據情況予以更換抗生素。給藥途徑以靜脈滴注收效快。抗生素的應用要求達到足量,且須注意毒性反應。在症狀消失后繼續給藥兩周以鞏固療效,力求徹底治愈,以避免形成慢性盆器炎。

中藥方藥用:丹參18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金銀花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重時加延胡索9g。有些患者為寒凝氣滯型,治則為溫經散寒、行氣活血。常用桂枝茯苓湯加減。氣虛者加黨參15g、白術9g、黃芪15g。

3、盆腔炎的物理治療方法

溫熱的良性刺激可促進盆腔局部血液循環。改善組織的營養狀態,提高新陳代謝,以利炎症的吸收和消退,但是由于物理醫治僅能消除表皮淺層的病原體細胞,起不到修復的作用,且對盆腔炎內壁刺激太大,風險性太高,一般患者不建議采用物理療。

4、盆腔炎的手術治療方法

行單側附件切除術或子宮全切除術加雙側附件切除術,此方法一般針對不再生育且病症較重的女性朋友,雖承諾對年輕婦女應盡量保留卵巢功能,但是仍存在風險,不推薦使用該方法。

盆腔炎該如何預防

1、杜絕各種感染途徑,保持會陰部清潔、干燥,每晚用清水清洗外陰,做專人專盆,切不可用手掏洗陰道內,也不可用熱水、肥皂等洗外陰。盆腔炎時白帶多,質粘稠,所以要勤換內褲,不穿緊身、化纖質地內褲。

2、月經期、人流術后及上、取環等婦科手術后陰道有流血,一定要禁止活,禁止游泳、盆浴、洗桑那浴,要勤換衛生巾,因此時機體抵抗力下降,致病菌易乘而入,造成感染。

3、被診為急性或亞急性盆腔炎患者,一定要遵醫囑積極配合治療。患者一要臥床休息或取半臥位,以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要過勞累,做到勞逸結合,節制房事,以避免症狀加重。

4、發熱患者在退熱時一般汗出較多,要注意保暖,保持身體的干燥,汗出給予更換衣褲,避免吹空調或直吹對流風。

5、要注意觀察白帶的量、質、色、味。白帶量多、色黃質稠、有臭穢味者說明病情較重,如白帶由黃轉白(或淺黃),量由多變少,味趨于正常(微酸味)說病情有所好轉。

引起盆腔炎病因

主要引起盆腔炎的病塬體為:葡萄球菌、大腸桿菌、厭氧菌、性傳播的病塬體(如淋菌、沙眼衣塬體、支塬體、皰疹病毒)。

引起急性盆腔炎的主要病因:產后或流產感染、宮腔內手術操作術后感染、經期衛生不良、鄰近器官的炎症直接蔓延。急性盆腔炎可使機體發生急性子宮內膜炎及急性子宮肌炎、急性輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫、急性盆腔結締組織炎、急性盆腔腹膜炎、敗血症及膿毒血症等。

慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能徹底治療,或患者體質較差,病程遷延所致。它可使機體發生慢性輸卵管炎與輸卵管積水、輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫、慢性盆腔結締組織炎。