綠膿桿菌的傳播途徑

1、綠膿桿菌的傳播途徑是什么

正常人皮膚,尤其潮濕部位如腋下、會陰部及耳道內,呼吸道和腸道均有該菌存在,但分離率較低。

綠膿桿菌感染常在醫院內發生,醫院內多種設備及器械上均曾分離到本菌,通過各種途徑傳播給病人、病人與病人的接觸也為傳播途徑之一。除院內感染外,綠膿桿菌還可引起與醫院環境無關的感染,近年來對此已有更多的認識,它已成為足穿刺感染、心內膜炎、濫用藥物所致的骨髓炎、眼部感染、新生兒感染性外耳炎、游泳池等引起的皮膚病等的主要病原菌,亦是戰傷感染的常見致病菌。

2、綠膿桿菌感染症狀之敗血症

本菌引起的敗血症約占革蘭陰性桿菌敗血症7%～18%,居第3或第4位,病死率則居首位。其臨床過程與其他革蘭陰性桿菌敗血症相似,除早產兒及幼兒可不發熱外,病人可有弛張或稽留熱,常伴休克、成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)或彌散性血管內凝血(DIC)等。皮膚可出現特征性壞疽性深膿皰,周圍環以紅斑,皮疹出現后48～72h,中心呈灰黑色壞疽或有潰瘍,小血管內有菌栓,將滲液涂片革蘭染色或培養易找到細菌。

3、綠膿桿菌感染症狀之呼吸道感染

原發性銅綠假單胞菌肺炎少見,常繼發于宿主免疫功能受損后,尤其易發于原有肺部慢性病變基礎上,如慢性支氣管炎、支氣管擴張、氣管切開、應用人工呼吸機后,X線表現為兩側散在支氣管肺炎伴結節狀滲出陰影,極少發生膿胸。

綠膿桿菌的用藥治療

嚴重銅綠假單胞菌屬感染的治療應采用敏感藥物聯合治療,劑量與療程決定于感染部位與感染嚴重程度,若是慢性感染或有病灶處解剖結構的破壞,療程常需數周乃至數月。目前,作用較強的抗菌藥物有半合成青霉素,如阿洛西林和哌拉西林,其中以哌拉西林為最常用。第三代頭孢菌素中以頭孢他啶、頭孢哌酮的作用較強。