嚴重氣胸的急救措施

嚴重氣胸的急救措施

1、嚴重氣胸的急救措施

1.1、立即讓病人取半坐半臥位,不要過多移動,有條件的吸氧。家屬和周圍人員保持鎮靜。

1.2、立即進行胸腔排氣,這是搶救成敗的關鍵。在緊急情況下,可用大針管以膠管連接針頭,自鎖骨中線外第二肋間上緣刺入1～2厘米抽氣,即可解除病人呼吸困難。

1.3、也可將手指或避孕套緊縛在穿刺針頭上,在絞套尾端剪一弓形裂口,吸氣時,胸腔里負壓,裂口閉合,膠套萎陷,胸腔外空氣不得進入。呼氣時,胸腔呈正壓,膠套膨脹,弓形口裂開,胸腔內空氣得已排出。若急救現場無注射器,應爭分奪秒送醫院救治。

2、常見類型氣胸的病因

2.1、性氣胸:又稱特發性氣胸。它是指肺部常規X線檢查未能發現明顯病變的健康者所發生的氣胸,好發于青年人,特別是男性瘦長者。根據國外文獻報道,這種氣胸占自發性氣胸首位,而國內則以繼發性氣胸為主。

2.2、繼發性氣胸:其產生機制是在其他肺部疾病的基礎上,形成肺大皰或直接損傷胸膜所致。常為慢性阻塞性肺氣腫或炎症后纖維病灶(如矽肺、慢性肺結核、彌漫性肺間質纖維化、囊性肺纖維化等)的基礎上,細支氣管炎症狹窄、扭曲,產生活瓣機制而形成肺大皰。腫大的氣腫泡因營養、循環障礙而退行性變性。

3、氣胸的常見症狀

3.1、呼吸困難

氣胸發作時病人均有呼吸困難,其嚴重程度與發作的過程、肺被壓縮的程度和原有的肺功能狀態有關。在年輕的呼吸功能正常的病人,可無明顯的呼吸困難,即使肺被壓縮》80%,亦僅能在活動時稍感胸悶,而在患有慢性阻塞性肺氣腫的老年病人,肺被輕度壓縮就有明顯的呼吸困難。

3.2、激性咳嗽

自發性氣胸時偶有刺激性咳嗽。

3.3、疼痛

常在發生氣胸當時出現突然尖銳性刺痛和刀割痛,與肺大皰突然破裂和肺被壓縮的程度無關,可能與胸膜腔內壓力增高、壁層胸膜受牽張有關。疼痛部位不肯定,可局限在胸部,亦可向肩、背、上腹部放射。疼痛是氣胸病人最常見的主訴,而且在輕度氣胸時,可能是惟一症狀。

3.4、其他症狀

氣胸合并血氣胸時,如出血量多,病人會心悸、血壓低、四肢發涼等。

氣胸的日常飲食禁忌

1、忌多吃雞蛋:雞蛋內含的蛋白質在體內分解后,會產生一定的額外熱量,使肌體熱量增高,加劇氣胸症狀,并延長發熱時間,增加患者痛苦。

2、忌多喝茶:喝濃茶會使大腦保持興奮的狀態,且使脈搏加快,血壓升高,進而使患者體升高溫,煩躁不安。同時茶葉水會影響藥物的分解。吸收。降低藥物的療效。

3、忌多喝冷飲:如果是不潔食物引起的細菌性痢疾等傳染病導致的發燒,胃腸道功能下降,多喝冷飲會加重病情,甚至使病情惡化而危及生命。

4、忌多食辛辣:由于體溫升高。體內新陳代謝旺盛,在此情況下亂吃姜。蒜。辣椒之類的溫熱辛辣食品,會以熱助熱,加重病情,不吃東西那就更不行了。于是,他們強迫進食,有的還拚命吃高營養食物。其實這種做法適得其反,不僅不能促進食欲,而且還會倒胃口,甚至引起嘔吐。腹瀉等,使病情加重。不利于氣胸早日康復。

氣胸的預防措施

1、急性期應絕對臥床休息。

2、保持情緒穩定,要將自己的內心感受告知給醫生護士。

3、根據患者的病情,醫生決定是否進行胸腔穿刺、排氣或閉式引流,這是治療自發性氣胸的一項有效的治療措施,要了解其目的,消除緊張情緒,配合治療。

4、在治療過程中,如出現呼吸困難加重情形,請立即通知醫生或護士。

5、飲食上進食蔬菜,水果等易消化食物,避免便秘的發生。

6、進行胸腔閉式引流時,不要自行擠壓,扭曲引流管,同時在床上活動時,避免牽拉引流管,要防止扭曲移位或脫落。

7、在閉式引流過程中,如必須離開病床進行檢查或允許范圍內的室內活動時,請與護士聯系,在護士的協助及處置后再行離床活動。

8、在氣胸痊愈的一個月內,不要劇烈運動。如打球,跑步。

9、避免誘發氣胸的因素,如抬提重物,劇烈咳嗽,屏氣等,防止便秘,同時戒煙。

10、氣胸患者應該謹慎乘機。