絕經

絕經的概述

1、定義

婦女絕經是指卵巢功能衰退,月經停止。絕經可分為自然絕經和人工絕經兩種。自然絕經指卵巢內卵泡生理性耗竭所致絕經。人工絕經是指手術切除雙側卵巢或用其他方法停止卵巢功能,如放射治療和化療等。單獨切除子宮而保留一側或雙側卵巢者,不作為人工絕經。婦女絕經前后出現性激素波動或減少所致的一系列以自主神經系統功能紊亂為主,伴有神經心理症狀的一組症候群稱為圍絕經期綜合征或更年期綜合征。

2、別稱

經閉

3、發病部位

卵巢、子宮

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

45～55歲之間女性

6、科室

婦科

絕經的典型症狀

1、絕經的典型症狀

絕經期代表了卵巢功能的衰退,雌激素分泌枯竭,月經停止,生殖功能的終止。一般分三個階段:絕經前期,絕經期和絕經后期。絕經是以婦女的最后一次月經的時間來計算,多數婦女在45～55歲之間自然絕經。

絕經后由于雌激素突然和明顯的缺乏會引起一些不適,有人在絕經前期就可發生。常表現為心情和情緒的變化,煩躁、易激動、失眠,焦慮、內心不安、抑郁,陣發性臉潮紅、潮熱、出汗,皮膚干燥、瘙癢、有時皮膚還有蟻爬的感覺,并且皮膚失去彈性,皺紋增多,肌肉逐漸松弛,時有疼痛,易疲勞或乏力、頭疼、頭暈和血壓不穩等。這些症狀叫做更年期綜合征。

2、絕經的分類

自然絕經

指卵巢內卵泡用盡,或剩余的卵泡對促性腺激素喪失了反應,卵泡不再發育和分泌雌激素,不能刺激子宮內膜生長,導致絕經。

人工絕經

是指手術切除雙側卵巢或用其他方法停止卵巢功能。

絕經的病因病機

生理性絕經是卵巢功能自然衰退的結果,意味著卵巢生殖功能終止。婦女卵巢普遍在生命歷程的中期階段開始衰老,生殖力終止明顯早于人類特有的一個明顯生物學特征。

絕經的檢查診斷鑒別方法

根據病史及檢查不難診斷。

自然絕經的診斷是根據圍絕經期婦女連續停經1年來進行回顧性判斷,可以伴有或不伴有圍絕經期症狀,大多數不需借助輔助檢查。人工絕經通過分析絕經的原因也不難確診。

對于停經時間較短的婦女,必須行盆腔檢查,以了解子宮大小;必要時行尿妊娠試驗和B超檢查,以除外早孕。因為圍絕經期婦女也會有偶發排卵而受孕,切忌想當然而按絕經處理。

絕經的并發症

雌激素對骨代謝有抑制作用。婦女絕經后骨代謝加速,以骨吸收為主,骨質丟失,漸漸出現骨質疏松症。絕經后骨質疏松症是一個很常見的老年性疾病,60歲婦女的患病率可達25%～50%,中國人易患。其主要并發症是骨折,50～70歲婦女的骨折率比年輕婦女可增加10倍,因而,可降低生活質量和自理能力,甚至縮短壽命。

冠心病好發于40歲以上的男性,但婦女在絕經后本病的發病率和死亡率明顯上升,接近甚至超過男性,在許多國家已成為婦女的第1位死因。

絕經的防治方案

1、絕經的預防方法

保持合理而適度的性活動對老年婦女的心身健康只會有益無害。但老年婦女往往不知道她們在絕經之后的性活動怎樣才算正常。雖然大多數絕經期婦女都注意到性興趣和性活動的減少,而且她們仍愿保持一定的性接觸,并不情愿從此杜絕性活動,但隨著老年過程中出現的種種生理變化,繼續保持美滿和諧的性關系也就成為比較困難的事情。她們往往需要得到醫務人員的咨詢和幫助。

2、絕經的治療方法

治療目的:緩解近期症狀,早期發現、有效預防骨質疏松、動脈硬化等老年性疾病。原則上應以維持機體的健康為目標。如為預防絕經后退行性疾病則需要長期用藥。