龅牙

龅牙的概述

1、定义

“龅牙”是东方人种中最为常见的一类牙颌面畸形,在医学专业上实质是上颌前突畸形或双颌前突畸形,一般不伴有严重的功能障碍,但非常影响美观,患者求治的目的主要是为了改善容貌。

2、别称

牙颌畸形

3、发病部位

牙

4、传染性

无传染性

5、高发人群

所有人群

6、科室

口腔科

龅牙的典型症状

1、龅牙的典型症状

个别牙错位,牙弓形态、牙齿排列异常,上下牙弓之间咬合关系异常。

2、龅牙的分类

无分类。

龅牙的病因病机

遗传因素

来源于种族演化和双亲遗传两方面。在人类进化中,随着食物由生变熟和细软,咀嚼功能渐弱,致使口颌器官渐退化。其中,颌骨退化快于牙齿,出现牙齿拥挤。双亲的牙颌畸形可遗传给子女。

获得因素

在胎儿期,母亲患病、接受放射线过量和外伤等,可导致胎儿先天性牙颌面畸形;小儿疾病如佝偻病、慢性鼻炎等;人工哺乳时的奶瓶位置及喂养姿势不正确;儿童食物过于细软,诸如吮指、咬下唇和偏侧咀嚼等不良习惯;替牙期间的乳牙早失、滞留、邻面龋坏、多生牙和先天缺失牙等,均可引起。

龅牙的检查诊断鉴别方法

根据病史、牙颌面的检查及X线资料,分析其病因,做出分类诊断及矫治设计。

龅牙的并发症

1、龅牙导致嘴巴突出,影响嘴型及脸型。

2、龅牙导致下巴后缩:由于下巴发育不良。

3、龅牙导致厚唇:突出的牙齿,须要较厚的遮盖。

4、龅牙导致鼻子较短、塌、歪斜:地基不平,咬合不正,鼻子发育会受到上颚的阻碍,当然长歪也是司空见惯的事。

5、龅牙导致脸形较短宽:由于中下颜面整体发育教差,所以只好横向进展。

6、龅牙导致咀嚼肌肥厚:咬合不正可能造成咬肌不正常使力。

7、龅牙导致假性鼻孔外露:脸做表情的习惯性遮掩动作,鼻孔被迫往下拉,会误以为鼻孔外露。

8、龅牙加快衰竭,造成法令纹四面的皱纹加深甚至造成面部变形。

9、龅牙影响口腔的健康,由于不易自洁而好发龋病及牙龈牙周炎症,同时常因牙齿错位而造成牙周损害。

10、龅牙影响口腔功能,严重的龅牙可以影响口腔正常功能,如前牙开颌造成发音的异常;严重下颌后缩则影响正常呼吸。

11、龅牙影响颅颌面的发育,由于龅牙将影响颌面软硬组织的正常发育。如前牙反颌不及时治疗则下牙弓限止了前牙槽骨的发育,而下颌没有上下牙弓的协调关系而过渡向前发育,这样形成颜面中1/3的凹陷和下颌前突畸形,随着错颌畸形的严重,颜面浮现新月状面型。

龅牙的防治方案

1、龅牙的预防方法

“暴牙”的预防关键在于科学喂养、培养儿童良好的口腔卫生习惯。

2、龅牙的治疗方法

预防矫治

在牙及颌面部的胚胎发育和后天发育过程中,各种先天性和后天性环境因素均会影响其发育而造成牙颌畸形,如果采取各种预防措施来防止各种畸形的发生,则称之为预防矫治。如母亲妊娠期注意营养、防止过量放射线照射及药物。如龋齿的早期治疗、口腔不良习惯的早期破除,滞留乳牙、多生牙的及时拔除等,可预防牙颌畸形的发生。

阻断矫治

在牙颌畸形发生的早期,进行早期矫治,阻断畸形向严重发展,将颌面的发育导向正常称为阻断矫治。

如早期发现牙列严重拥挤,采用顺序拔牙治疗;早期牙源性前牙反合,使用简单合垫矫治,防止向严重的骨骼畸形发展。

一般矫治

一般矫治是临床矫治中最多见的,根据不同牙颌畸形选用各类矫治器,如活动矫治器、固定矫治器、功能矫治器等。

正颌外科手术

主要是指对生长发育完成后的严重的骨性牙颌畸形配合外科手术的方法来矫正。外科矫正需要正畸科与口腔颌面外科医师共同合作完成,以保证其咬合关系及颌骨畸形均得到良好的矫正效果。

患者18岁之后就可以施行正颌外科手术治疗。手术之前先行设计,术后一般要再进行正畸治疗,以保证咬合关系形成尖窝关系,预防复发。