阵发性室上性心动过速

阵发性室上性心动过速的概述

1、定义

阵发性室上性心动过速是指起源于心房或房室交界区的心动过速,大多数是由于折返激动所致,少数由自律性增加和触发活动引起。心电图连续3次以上室上性过早搏动称为阵发性室上性心动过速，包括房性和交界区性心动过速,有时二者心电图上难以鉴别,则统称为阵发性室上性心动过速。

2、别称

室上速

3、发病部位

心脏

4、传染性

无传染性

5、高发人群

多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病、冠心病、心肌病及甲亢病人。

6、科室

心内科

阵发性室上性心动过速的典型症状

1、阵发性室上性心动过速的典型症状

常常表现为突然发作,心率增快至每分钟150-250次,可能持续数秒,数小时或数日。心悸可能是唯一的症状,但如有心脏病基础或心率超过每分钟200次,可能表现无力、头晕、心绞痛、呼吸困难或昏厥。室性阵发性心动过速可出现呼吸困难、心绞痛、低血压、少尿和昏厥。

2、阵发性室上性心动过速的分类

无分类。

阵发性室上性心动过速的病因病机

阵发性室上性心动过速常见于冠心病、心肌梗死、缺氧血症、低血钾症、预激综合征、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾患、其他各种器质性心脏病或伴有心房扩大者、洋地黄或其他药物毒性反应、甲状腺功能亢进等,亦可见于无任何病因,或由于情绪激动、过度疲劳、吸烟、饮酒诱发。

阵发性室上性心动过速的检查诊断鉴别方法

心电图示连续3个以上迅速出现QRS波,频率160～220次/分钟。R-R间距相等。

动态心电图24小时心率变化,对患者心律失常的定性和定量诊断均有重要意义。

阵发性室上性心动过速的并发症

心动过速频率超过200次/分钟,可引起心、脑器官供血不足,血压下降、晕厥、抽搐发作(阿-斯综合征),以及心绞痛、心力衰竭、甚至猝死。

阵发性室上性心动过速的防治方案

1、阵发性室上性心动过速的预防方法

应避免发作的诱因。诱因包括运动、过度疲劳、情绪激动、妊娠、饮酒或吸烟过多等。同时应注意此病在没有根治前不能从事特殊职业,如驾驶、潜水等,以免突然发病时出意外情况。

2、阵发性室上性心动过速的治疗方法

出现阵发性室上性心动过速时,病人要掌握以下几种自我抢救的方法:

做瓦(Valsalva)氏动作:病人最大限度地吸气,屏气30秒以上,用力呼出;做几次深呼吸后,重复在做一次。

刺激呕吐法:用手指`筷子`压舌板刺激咽部,达到恶心欲呕的程度,但不必引起呕吐。

压迫眼球法:向下看,闭眼,用自己的中指从眼眶上缘滑向眼球。用适当的力量压眼球,没次10~20秒,最多不要超过30秒。先按右眼,后按左眼。同时数脉搏或心率,一旦心动过速停止,立即停止压迫。切记不要用力过大,压一侧无效时再换另一侧,切勿两侧同时压。青光眼与高度近视者不用此法。老人慎用。

潜水反射:深吸一口气,屏气,把面部侵泡到冰水中,持续30秒钟。

按压攒竹`内关`哑门与风池之间处。

以上方法可刺激迷走神经,抑制窦房结,控制异位心律,终止心动过素发作。

如果以上方法无效,应尽快送往医院抢救;即是以上方法有效,也应该送往医院做进一步检查。