慢性扁桃體炎

慢性扁桃體炎的概述

1、定義

慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反復發作轉為慢性。患急性傳染病(如猩紅熱、麻疹、流感、白喉等)后可引起慢性扁桃體炎,鼻腔有鼻竇感染也可伴發本病。病原菌以鏈球菌及葡萄球菌等最常見。臨床表現為經常咽部不適,異物感,發干、癢,刺激性咳嗽,口臭等症狀。

2、別稱

無

3、發病部位

扁桃體

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

小兒

6、科室

耳鼻喉科

慢性扁桃體炎的典型症狀

1、慢性扁桃體炎的典型症狀

反復發作咽痛

每遇感冒、受涼、勞累、睡眠欠佳或煙酒刺激后咽痛發作,并有咽部不適及堵塞感。

口臭

由于扁桃體內細菌的繁殖生長及殘留于扁桃體內的膿性栓塞物,常可致口臭。

扁桃體腫大

多見于兒童,肥大的扁桃體可使吞咽困難,說話含糊不清,呼吸不暢或睡眠時打鼾。

全身表現

扁桃體內的細菌,膿栓常隨吞咽進入消化道,從而弓起消化不良。如細菌毒素進入體內,可有頭痛、四肢乏力、容易疲勞或低熱等表現。

2、慢性扁桃體炎的分類

按其病理變化,可分三型。

增生型多見于兒童。扁桃體淋巴組織增生,淋巴濾泡增多,結締組織增加,扁桃體慢性充血、肥大。

纖維型多見于成人。扁桃體淋巴組織萎縮,間質內纖維瘢痕組織增生,隱窩口阻塞,扁桃體變小而堅韌。

隱窩型主要病變深居扁桃體隱窩內,淋巴濾泡呈慢性炎症,淋巴組織瘢痕化。由于隱窩口被瘢痕組織阻塞引流不暢,以致隱窩明顯擴大,或有大量脫落上皮、細菌、淋巴細胞和白細胞聚集形成膿栓。因病情重易產生并發症,又稱慢性膿毒性扁桃體炎。

慢性扁桃體炎的病因病機

由于細菌及分泌物積存于扁桃體窩導致。自身變態反應也可能是病因。

慢性扁桃體炎的檢查診斷鑒別方法

檢查可見扁桃體慢性充血,扁桃體表面不平,瘢痕,與周圍組織有粘連,有時可見隱窩口封閉,呈黃白色小點,其上蓋有菲薄黏膜或粘連物。隱窩開口處可有膿性分泌物或干酪樣分泌物,擠壓時分泌物外溢。舌腭弓及咽腭弓充血。下頜淋巴結腫大。另外,扁桃體激發試驗、血清抗鏈球菌溶血素“O”、抗鏈激酶和抗透明質酸酶滴度的動態觀察等,對診斷有一定的參考意義。

慢性扁桃體炎的并發症

慢性扁桃體炎,不僅由于炎症蔓延可引起鄰近器官的感染,如中耳炎,鼻竇炎,喉、氣管、支氣管炎等,更重要的是為人體常見的感染病灶之一,與急性腎炎、風濕性關節炎、風濕熱、心臟病、長期低熱等疾患關系密切。

慢性扁桃體炎的防治方案

1、慢性扁桃體炎的預防方法

針對體弱多病的寶寶。專家建議加強鍛煉,增強身體的抵抗力,在感冒流行的季節或是看出寶寶出現臉色發紅、輕微咳嗽等,可用板藍根沖劑當茶飲,能起到預防作用。

愛護口腔衛生,養成良好的生活習慣。家長要督促孩子每天早晚刷牙、飯后清水漱口,避免食物殘渣存在口腔中。按時就餐,多喝水,多吃青菜、水果,不可偏食肉類,尤其不可過多食用炸雞、炸魚,因為這些食物屬于熱性食物,孩子吃了易上火,從而發生扁桃體炎。

2、慢性扁桃體炎的治療方法

扁桃體雖具有免疫功能,惟若慢性扁桃體炎反復急性發作,或形成病灶感染,則可行扁桃體切除術。年齡盡量在8歲以上,已獲得正常免疫力后再作手術較為妥善。

中醫認為慢性扁桃體炎與體質虛弱,臟腑虛損有關,主要與肺、腎陰虛有關,治療多用滋補肺腎,生津利咽的方法。常用方藥:玄參12克、麥冬10克、生地12克、知母10克、黃柏6克、桔梗10克、生甘草6克。有消化不良,不思飲食者加陳皮10克、砂仁6克、焦三仙各10克。四肢乏力,精神疲倦,大便溏泄者,.則應改服中成藥參苓白術丸,每次6克,每日2次。