急性扁桃體炎分型及特點

急性扁桃體炎分型及特點

1、急性扁桃體炎分型及特點

肺經風熱型:證見發熱畏寒,咽痛,咳嗽,苔白或黃,脈數。

肺胃蘊熱型:證見高熱畏寒,咽痛劇烈,吞咽困難,口渴引飲,口臭便秘,舌紅,苔黃厚,脈洪數。

熱毒內盛型:證見高熱不退,咽癇有增無減,伴同側耳痛,吞咽困難,苔黃質紅,脈洪數。

虛火上炎型:證見咽干口燥,咽部似有物堵塞感,干咳,伴手足心熱,或氣短,腰酸,苔少,舌紅,脈細數。

腎陰虛型:證見口燥咽干,人暮尤甚,且有灼熱微痛,異物感,伴五心煩熱,頭暈,不易耐勞,喉核及四周發紅,喉核上有黃白色膿栓擠出,舌紅少苔,脈細數無力。

肺脾氣虛型:證見咽干,刺癢,微咳,痰少而粘,咯吐不出,人寐頭上汗多,喉核暗紅連及周圍,喉核上有白色點狀短痕,或乳酪樣膿栓擠出,舌質淡紅少苔,脈細數。

2、急性扁桃體炎病因

感染因素

主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌。非溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、弓形蟲及一些病毒(包括腺病毒、流感病毒、副流感病毒、EB病毒、巨細胞病毒、HIV病毒、甲型肝炎病毒、風疹病毒等)也可引起本病。細菌和病毒混合感染較多見。近幾十年來,還發現有合并厭氧菌感染的病例。急性扁桃體炎的病原體可以通過飛沫、食物或直接接觸而傳染,故有傳染性。

免疫因素

上述病原體存在于正常人的口腔及扁桃體內不會引起發病,當某些誘因(如受涼、過度勞累、煙酒過度、有害氣體刺激、AIDS等)使全身或局部的免疫力降低時,病原體侵入體內或原有病原體大量繁殖則可致病。

3、急性扁桃體炎怎么檢查

血液學檢查:細菌感染時可見白細胞計數總數顯著增加,中性粒細胞分類明顯增高。病毒感染初期未合并細菌感染時可見白細胞總數增加,淋巴細胞分類增高明顯。EB病毒感染引起傳染性單核細胞增多症表現為急性扁桃體炎症時可見白細胞總數、淋巴細胞分類顯著增高,血涂片中可見異型淋巴細胞。血沉可加快。

急性扁桃體炎如何預防

1、注意休息,

多飲水,通大便,進流食或軟食。

2、輸液治療

咽痛明顯時要注意盡早輸液治療。以免感染擴散。

3、進行心電圖及小便或抗O的檢查

反復發作時或伴有相應症狀時可以在急性發作時進行心電圖及小便或抗O的檢查,以排除并發腎炎,心肌炎,關節炎等的可能。

4、手術治療

反復發作或伴有扁桃體周圍膿腫、周圍炎的病人要最好在炎症消退后手術治療。

5、要注意與會厭炎相區別,

不要因為咽喉疼痛就認為是急性扁桃體炎,會厭炎是可以引起短時間呼吸困難而引起死亡的疾病,決不能輕視。因此如有呼吸不好,應即可到醫院就診。

急性扁桃體炎的危害

1、扁桃體反復發炎,易引起周圍器官局部并發症。如:咽炎、喉炎、氣管炎、肺炎;中耳炎;鼻炎、鼻竇炎,淋巴結炎等。

2、扁桃體的病原體,最易使免疫系統功能紊亂而引起全身并發症。如風濕熱、皮膚病、心肌炎、腎病、腎炎、哮喘、糖尿病、血液病等難治性疾病。

3、急性急性扁桃體炎有傳染性,潛伏期約3～4天,春秋兩季發病率較高,青年期發病較多,少年兒童次之,50歲以后很少。症狀輕重不一。由病毒引起者,局部及全身症狀皆較輕,扁桃體充血,表面無滲出物。由細菌所致者症狀較重,起病較急,可有惡寒及高熱,體溫可達39～40℃。幼兒可因高熱而抽搐。咽痛明顯,吞咽時尤重,甚至可放射到耳部。病程約7天左右。

4、慢性急性扁桃體炎局部多無明顯自覺症狀,時有咽干、異物感、發癢等,常有急性發作史。兒童扁桃體過度肥大可影響呼吸和吞咽。若腺樣體也大時,則致鼻堵、打鼾。因小窩內細菌及毒素吸收,可致頭痛、乏力及低熱等。