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簡體中文乙肝表面抗體陽性
乙肝表面抗體陽性的概述
1、定義
乙肝表面抗體(Hepatitis B surface Antibody)是一種保護性抗體,也是一種中和性抗體。這是乙肝病毒表面抗原刺激人體免疫系統后產生的抗體,它能中和掉乙肝病毒的感染力,保護人體免受乙肝病毒再度襲擊。
2、症狀部位
肝臟
3、症狀科室
感染科
4、常見病因
既往感染過乙肝病毒,但已經排除病毒,或者接種過乙肝疫苗,產生了保護性抗體
乙肝表面抗體陽性的原因及發病機制
乙型肝炎表面抗體(抗-HBs)是由HBsAg誘導產生,為保護性抗體。在HBV感染恢復期或注射乙肝疫苗后出現,它的出現標志對HBV感染產生特異性免疫。
(HBsAb)是對乙肝病毒免疫的保護性抗體。它的陽性表明既往感染過乙肝病毒,但已經排除病毒,或者接種過乙肝疫苗,產生了保護性抗體。血清中乙肝表面抗體滴度越高,保護力越強。但也有少數人乙肝表面抗體陽性而又發生了乙型肝炎,可能為不同亞型感染或是乙肝病毒發生了變異。
臨床上常遇到單項乙肝表面抗體陽性的情況,其出現原因及意義如下:
1、正常人群有5%~10%的人僅檢出單項表面抗體陽性,其中大多數滴度較低,多由于百特異性反應所致,這種低滴度抗體不能防止乙肝病毒再感染,仍應作為乙肝疫苗接種的對象。少數滴度較高,對乙肝病毒具有免疫力。
2、在注射乙肝疫苗或高效價乙肝免疫球蛋白(HBIG)后出現單純乙肝表面抗體陽性是正常現象。
3、嬰兒可出現一過性乙肝表面抗體陽性,這是因為少數人表面抗體可通過胎盤破損面或分娩過程母血污染而進入胎兒體內。但這種乙肝表面抗體持續時間短暫,僅為數周至數月。
乙肝表面抗體陽性的檢查診斷鑒別方法
1、乙肝表面抗體陽性的檢查方法
表面抗原(HBsAg)、表面抗體(抗HBs)、е抗原(HBeAg)、е抗體(抗HBe)和核心抗體(抗HBc)稱為乙肝五項,是常用的HBV感染的檢測指標,可反映被檢者體內HBV水平及機體的反應情況,粗略評估病毒的水平。乙肝五項檢測分為定性和定量兩種,定性檢查只能提供陰性或陽性結果,定量檢查則可提供各項指標的精確數值,對乙肝患者的監測、治療評估和預后判斷等方面有更重要的意義,動態監測可作為臨床醫師制定治療方案的依據。除以上五項外,抗HBc-IgM、PreS1和PreS2、PreS1-Ab和PreS2-Ab也逐步應用于臨床,作為HBV感染、復制或清除的指標。
2、乙肝表面抗體陽性的診斷鑒別方法
肝表面抗原(HBsAg)陽性:乙肝病毒表面抗原(HBsAg)是乙型肝炎病毒(HBV)的外膜蛋白,可在感染HBV后早期出現。乙肝表面抗原(HBsAg)是乙肝病毒的外殼蛋白,本身不具有傳染性,但它的出現常伴隨乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的標志。它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、淚水、鼻咽分泌物、精液及陰道分泌物中。在感染乙肝病毒后2～6個月,當丙氨酸氨基轉移酶升高前2～8周時,可在血清中測到陽性結果。急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期轉陰,慢性乙型肝炎患者該指標可持續陽性。
乙肝e抗原(HBeAg)陽性:乙肝e抗原是乙肝病毒感染的直接指征,它的持續陽性表示病毒有活動性復制,因而可提示疾病慢性化,可能會導致慢性肝炎、肝硬化。
核心抗體(抗HBc)陽性:人感染乙型肝炎病毒后,血清中首先出現乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA),約1個月后出現乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和e抗原(H BeAg),爾后出現抗-HBc等。隨著病情的逐漸好轉,血清中HBV-DNA、 HBsAg和HBeAg先后轉為陰性,在HBsAg消失后隔一段時間,出現乙型肝炎表面抗體(抗-HBs)。此時抗-HBc與抗-HBs可同時陽性。由于抗-HBs在血清中持續存在時間較抗-HBc短,因此,經過一段時間后,抗-HBs消失,僅單項抗-HBc陽性。無論是有臨床症狀的乙型肝炎病人還是沒有臨床表現的隱性感染者,他們康復后,血清學檢查均可表現為單項抗-HBc陽性。
乙肝表面抗體陽性的危害
乙肝表面抗體是對乙肝病毒有免疫的保護性抗體,陽性對人體是沒有危害的。
乙肝表面抗體陽性的防治方法
1、乙肝表面抗體陽性的預防方法
對急性乙肝患者應進行隔離治療。慢性乙肝患者和乙肝攜帶者不得獻血。現症感染者不能從事飲食業、幼托機構等工作。養成良好的個人衛生習慣,接觸病人后要用肥皂和流動水洗手;嚴格執行消毒制度;提倡使用一次性注射用具,對血制品應做HBsAg檢測,防止醫源性傳播。接種乙肝疫苗是預防HBV感染最有效的方法。易感者均可接種,接種對象主要是新生兒,同時,與HBV感染者密切接觸者、醫務工作者、同性戀者等高危人群和從事幼托教育、食品加工、飲食服務等職業的人群均應接種乙肝疫苗,并定期復查抗體。
2、乙肝表面抗體陽性的治療方法
抗病毒治療是慢性乙肝的根本治療方法,而乙肝病毒攜帶者即使HBV DNA水平很高,只要肝功能正常,就無需進行抗病毒治療。
