罗圈腿

罗圈腿的概述

1、定义

罗圈腿是人们对双腿呈O型或近似O型的一种戏称。罗圈腿是一种不正常的骨骼发育畸型造成的,医学上又称为膝内翻。是常见的腿部畸形之一。尤以青少年发病率较高。

2、症状部位

腿部,膝盖。

3、症状科室

外科,骨科。

4、常见病因

4.1、幼儿期患佝偻病导致骨骼变形

幼儿得佝偻病的主要原因是体内缺乏VD。一方面是小肠吸收钙和磷有困难,肾脏将钙和磷排出体外,从而出现缺少钙和磷的情况;另一方面是新生的骨头不能够自己钙化,而已经长成的骨头有脱钙的情况。

4.2、骨骼生长发育时受特殊生活习惯影响

当体内缺乏VD时,钙和磷就会减少,从而造成一方面已经长成的骨头会在甲状腺的调节作用下脱钙,来补充血液中的钙和磷;另一方面新生长的骨头因为缺少钙而比较柔软,肌肉关节比较松弛,当孩子站直走路时,受到重力作用骨头会变形。

4.3、运动、坐姿的影响

幼儿期和青少年时期的孩子都在不断地发育,孩子的骨骼一天天地成长并且钙化。如果孩子若是有一些比较奇怪习惯或爱好,骨骼受到某种方向的肌肉拉动,时间一长孩子的骨骼就会变形。比如夹被睡觉、骑马等时间久了会变成罗圈腿。

罗圈腿的原因及发病机制

缺钙和遗传是O型腿形成的两个基础,但更直接的原因,还是在于走姿、站姿、坐姿及一些运动。

走路外八字脚、稍息姿势站立、长期穿高跟鞋、盘坐、跪坐、蹲马步等等,会给膝关节向外的力量,而这种力量会牵拉膝关节外侧副韧带,长期如此,就会导致膝关节外侧副韧带松弛。

膝关节内外侧副韧带是膝关节内外侧角度的稳定结构。当外侧副韧带松弛的情况下,内侧副韧带偏大的力量就会牵拉小腿胫骨向内侧旋转,形成膝内翻。

由此可见,认为膝内翻都是骨头弯了,是一种误解。

罗圈腿的检查诊断鉴别方法

1、罗圈腿的检查方法

两下肢自然伸直或站立时,两足内踝能相碰而两膝不能靠拢,可直接明确,下肢全长Х线片可确定畸形的角度。罗圈腿在外观上表现明显,也可以自我检查。

2、罗圈腿的诊断鉴别方法

罗圈腿的诊断标准

在双足跟、双足掌并拢,放松双腿直立,如两膝存在距离,就说明是有罗圈腿了。

一般根据常态膝距和主动膝距两个指标,判断罗圈腿的轻重程度。根据常态膝距和主动膝距的大小,罗圈腿分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度。

常态膝距指的是直立时两足踝部靠拢、双腿和膝关节放松时,双膝关节内侧的距离。

主动膝距指的是直立时两足踝部靠拢、腿部和膝关节向内用力并拢,双膝关节内侧的距离:常态膝距在3厘米以下,主动膝距为0的属Ⅰ度;常态膝距在3厘米以下,主动膝距大于0的属Ⅱ度;常态膝距在3-5厘米之间的为Ⅲ度;常态膝距大于5厘米的属Ⅳ度。

罗圈腿的危害

1、严重危害身材

罗圈腿的人,由于身体重量集中于膝关节的内侧,承重线内移。这就使得在行走和站立时,大小腿都是外侧肌肉用力多,而内侧肌肉无法用上力。结果造成腿部外侧肌肉发达,而内侧肌肉菲薄。于是双腿中间的缝隙更大;而双腿外侧轮廓线更进一步外移,下肢显得更加臃肿。

2、危害关节

正常的膝关节,压力是平均分布在关节面上的。而罗圈腿的人,由于膝关节内翻,身体重量就过多集中于膝关节内侧关节面上。过度的压力和摩擦力,会导致膝关节内侧软骨面磨损,胫骨平台塌陷,继发骨性关节炎。到年龄大了后,就容易出现关节痛,影响到正常的行走活动。

罗圈腿的防治方法

1、罗圈腿的预防方法

注意走姿:千万不要让孩子走路的时候是外八字。如果孩子外八字走路,那么腿是向外侧用力,就会产生一种动力将膝关节向外推。每走一步,膝关节外侧的副韧带就会受到牵扯。长时以往,副韧带就会失去原有的紧致,膝盖处的关节则向里翻转,这样就形成了罗圈腿。

注意坐姿:坐着的时候记住不要翘着二郎腿,也不将双腿盘着,跪坐时也不可以。

注意站姿:站立的时候不要用一条腿来承受身体的重心。因为这样的话,承受身体压力的那条腿的膝关节就会被一股力道给向外拉扯,进而致使膝关节向内翻角度变大。果长期下去,孩子就会得罗圈腿,亦或是症状逐渐加重。

注意睡姿:睡觉的时候,尽量不要让孩子将双腿交叉在一起睡觉。

注重运动:家长要鼓励孩子多运动,多在外面活动而不是整天呆在家里。通过运动,孩子的腿部肌肉的力量会增强,对钙的吸收也会变得更好。即便小时候得了罗圈腿,但是通过运动,孩子到了学龄期双腿多半会恢复到与正常人无异。

看重饮食:家长要多给孩子吃一些富含钙的食物,例如奶酪、海带、黑芝麻之类的食物。还要让孩子多晒一些太阳,这样的话孩子对钙的吸收就会变得更加充分。

2、罗圈腿的治疗方法

O型腿的矫正方法包括:手术、正O仪器、夹板、绑腿、锻炼、矫正鞋垫等。

手术适应于有骨性畸形的患者。通过手术截骨+内固定矫形,可以马上恢复正常的肢体力线及外观。

严重的膝内翻畸形,一期新截骨+内固定矫形可能会造成神经、血管紧张及牵拉,易出现相关并发症。故可采用外固定架辅助下截骨矫形,缓慢纠正畸形,避免神经、血管的并发症,手术也较微创。

非手术矫正方法,其原理基本一致,都是通过松弛膝关节内侧副韧带,恢复膝关节内外侧的稳定结构。从而使胫骨外翻,达到矫正目标。非手术矫正方法,好处是费用低、风险小,缺陷则是主动治疗,见效慢,需要长期坚持。没有恒心就达不到矫正目的。