胸腔积液显微镜检查

胸腔积液显微镜检查的基本信息

1、定义

胸腔积液显微镜检查是对胸腔中的游离的液体红细胞数、白细胞数及其种类、间皮细胞、寄生虫及虫卵进行检测的一种检查方法。

2、专科分类

呼吸

3、检查分类

胸腹水检查

4、适用性别

男女均适用

5、是否空腹

非空腹

胸腔积液显微镜检查的正常值和临床意义

1、正常值

健康成人胸腔液在20ml以下,在胸膜腔内主要起润滑作用。

2、临床意义

在病理情况下,如胸膜毛细血管静水压增加或胶体渗透压下降,或者胸腔内负压和胸腔液内胶体渗透压增加,均可导致胸腔液产生过多而吸收明显减少,从而形成病理性胸腔积液(pleural effusion),又称为胸水。常见的原因有胸膜或邻近组织感染,原发性或转移性肿瘤等。胸腔积液检查除传统的细胞学、生物化学及微生物学检查外,现已发展到应用免疫学和分子生物学方法进一步区别积液的性质。

异常结果:脓胸、胸膜炎、肺结核、肺梗死、胸腔转移或原发的恶性肿瘤、真菌感染、狼疮性胸膜炎、乳糜胸、食管穿孔、尿毒症性胸腔积液等。

需要检查的人群:有上述脓胸、胸膜炎、肺结核、肺梗死等引起胸腔积液的患者。

胸腔积液显微镜检查的检查过程及注意事项

1、检查过程

穿刺法采集适量胸腔积液标本,立即送检,检测方法为镜检法和生物化学法。

2、注意事项

抽液前常规做血小板测定、出凝血时间、立体X线胸片等检查。

根据胸部体征、X线、CT或B超定位结果选取穿刺部位。

做好患者解释说明工作,接触顾虑;对精神紧张者,可于术前半小时给地西泮10mg,或可待因0.03g镇静止痛。

准备好术中所需的各种器械、药品和送检所需试管,做胸腔引流者应准备引流导管。

操作中应该密切观察患者的反应,如有头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、昏厥等胸膜反应;或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时,立即停止抽液,并皮下注射0.1%肾上腺素0.3～0.5ml。或进行其他对症处理。

一次抽液不应过多、过快,诊断性抽液50～100ml即可;减压抽液者,初次不超过600ml,以后每次不超过1000ml;如为脓胸,每次尽量抽净。

严格无菌操作,操作中要防止空气进入胸腔,始终保持胸腔负压。

应避免在第9肋间以下穿刺,以免穿透膈肌,损伤腹腔脏器。

怀疑为化脓性感染时,应用无菌试管按规定留取标本;送检肿瘤细胞时,至少需胸液100ml,并应立即送检,以免细胞自溶,影响结果。

胸腔积液显微镜检查的相关疾病和症状

1、相关疾病

肺芽生菌病,小儿结核性胸膜炎,胸腔积液,外伤性乳糜胸,慢性化脓性胸膜炎,乳糜胸,结核性胸膜炎

2、相关症状

乳糜胸,脓胸,胸腔积液

胸腔积液显微镜检查的不适宜人群和不良反应

1、不适宜人群

该检查创伤性小,一般无禁忌人群。

2、不良反应

如果使用了不洁针头穿刺就有可能有感染的风险。