忧郁

忧郁的概述

1、定义

情志三郁之一。多因悲忧过度所致。《景岳全书·杂证谟》:“若忧郁病者,则全属大虚,本无邪实。”以悲则气消,忧则气沉,故必伤脾肺。若初郁不开,未至内伤而胸膈痞闷者,宜二陈汤、平胃散,或和胃煎、调气平胃散、神香散、六君子汤调之。忧郁伤脾而吞酸呕恶者,宜温胃饮或沉香散。忧郁伤脾肺而困倦怔忡,倦怠食少者,宜归脾汤或寿脾煎。忧思伤心脾,以致气血日消,饮食日减,宜五福饮、七福饮,甚者大补元煎。”参见情志三郁、七情郁证,内郁条。

2、症状部位

前额叶皮层、海马区、杏仁核等

3、症状科室

精神科

4、常见病因

遗传、HPA轴、细胞因子、性激素、神经营养因子等

忧郁的原因及发病机制

忧郁可能由下列因素造成:生活紧张、胃不舒服、头痛、营养不足、饮食不良、糖、单核白血球增多症、甲状腺疾病、子宫内膜炎(与妇女忧郁症有关)、任何严重的身体伤害、过敏症。有些人在冬天日短夜长时,会变得比较忧郁。忧郁症是一种周期性发作的疾病,在任何年龄段均可出现,但以中年早期较为常见,并且在老年人中尤为普遍。忧郁症起因于脑部管制情绪的区域受扰乱。大部分人都能处理日常的情绪紧张,但是当此压力太大、超过其调整机能所能应付的范畴,忧郁症可能由此而生。

另外,忧郁症也与人的性格有密切联系,此病人的性格特征一般为内向、孤僻,多愁善感和依赖性强等。忧郁症对人的危害是很大的,它会彻底改变人对世界以及人际关系的认识,甚至会以自杀来结束自己的生命。

忧郁的检查诊断鉴别方法

1、忧郁的检查方法

对疑为抑郁症的患者,除进行全面的躯体检查及神经系统检查外,还要注意辅助检查及实验室检查。迄今为止,尚无针对抑郁障碍的特异性检查项目。因此,目前的实验室检查主要是为了排除物质及躯体疾病所致的抑郁症。有2种实验室检查具有一定的意义,包括地塞米松抑制试验(DST)和促甲状腺素释放激素抑制试验(TRHST)。

2、忧郁的诊断鉴别方法

抑郁症的诊断主要应根据病史、临床症状、病程及体格检查和实验室检查,典型病例诊断一般不困难。国际上通用的诊断标准一般有ICD-10和DSM-IV。国内主要采用ICD-10,是指首次发作的抑郁症和复发的抑郁症,不包括双相抑郁。患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状。其他常见的症状是①集中注意和注意的能力降低;②自我评价降低;③自罪观念和无价值感(即使在轻度发作中也有);④认为前途暗淡悲观;⑤自伤或自杀的观念或行为;⑥睡眠障碍;⑦食欲下降。病程持续至少2周。

忧郁的危害

忧郁症患者如果郁火满腔而又不及时去求医的话,其结果是约10%的患者有自杀倾向,有的病人甚至成为家庭暴力或儿童虐待事件的主角。

忧郁的防治方法

1、忧郁的预防方法

只要能睡好觉,就能预防抑郁症。长期失眠可能会导致抑郁症,如有失眠的困扰,要设法解决。无论怎样,多与人交往是件好事,只要不是坏朋友,都会给你带来很多生活的乐趣,抑郁的情绪也会被冲淡很多。抑郁症的预防应避免不良事件影响,生活中,我们要学会以积极的心态应对挫折,可以从以下几个方面加强心理素质锻炼:保持良好的沟通意愿和多种自我表达模式,拥有良好的睡眠品质,培养温和、朴实的生活态度,进行适当的休闲运动,有意识地停止不良情绪和思考,不断地自我充实准备并保有一颗期待的心。

2、忧郁的治疗方法

通过心理治疗、药物治疗等手段来治疗。