肺部感染

肺部感染的概述

1、定义

肺部感染指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症,病因以感染最为常见,还可由理化、免疫及药物引起。统称为肺部感染。其中肺炎较典型,具有代表性。

2、症状部位

肺部

3、症状科室

内科

4、常见病因

吸入性损伤,气管切开或插管,误吸、肺水肿、肺不张、休克、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性血栓性静脉炎等。

肺部感染的原因及发病机制

1、细菌性肺炎

如肺炎链球菌(即肺炎球菌)、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。

2、非典型病原体所致的肺炎

如军团菌、支原体和衣原体等。

3、病毒性肺炎

如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。

4、真菌性肺炎

如白念珠菌、曲霉、放射菌等。

5、其它病原体所致的肺炎

如立克次体、弓形虫、原虫、寄生虫如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫)等。机体免疫力低下者(如艾滋病患者)容易伴发肺部卡氏肺包子虫、军团菌、鸟形分支杆菌、结核菌、弓形体等感染。

6、理化因素所致的肺炎

如放射性肺炎、胃酸吸入、药物等引起的化学性肺炎等。

7、支原体肺炎

由肺炎支气体引起。

肺部感染的检查诊断鉴别方法

1、肺部感染的检查方法

1.1、胸部X线检查,多数肺部感染的确诊有赖于X线检查。伤后应常规行胸部摄片,以后定期复查。肺炎的X线表现可分为小病灶性、大病灶性和大叶性三种,小病灶性肺炎最常见。

1.2、注意有无吸入性损伤,气管切开或插管,误吸、肺水肿、肺不张、休克、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性血栓性静脉炎等。

1.3、有无呼吸困难,体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状。

1.4、体检。严重烧伤病人,胸部多有烧伤,较难获得准确的胸部体征。因此,应注意仔细检查,有无呼吸变化及啰音等。

1.5、为明确感染细菌,应定期作气道内分泌物培养,最好作支气管肺灌洗液培养,以防止污染。

2、肺部感染的诊断鉴别方法

临床症状应注意与烧伤毒血症或败血症鉴别。

肺部感染的危害

肺部感染是会给患者带来很多并发症的,其中最典型的一种并发症就是发热,此外如果是多重病原体造成的肺部感染,还会导致患者出现肺脓肿和支气管扩张等并发症。

如果患者患上肺部感染的时间比较长,并且长期在接受治疗但是都没有好转的话是很有可能会患上慢性气道疾病的。此外长期患发肺部感染的患者还很有可能会出现糖尿病和肾衰竭等一系列的并发症。此外还有患者会出现意识障碍和营养不良的症状。

肺部感染的防治方法

1、肺部感染的预防方法

1.1、在力所能及的情况下,积极参加体育锻炼,以增强体质,提高耐寒、抗病能力。

1.2、要适当多吃些滋阴润肺的食品,如梨、百合、木耳、萝卜、芝麻等。

1.3、注意居室卫生,居室要经常保持清洁,空气新鲜,阳光充足,要注意保暖,以防寒邪侵袭,诱发感冒。

2、肺部感染的治疗方法

2.1、清除原发病灶,有吸入性损伤或面颈部严重烧伤者应加强气道管理,有效地清除气道分泌物和坏死脱落的粘膜,促进气道创面愈合。血源性肺炎应控制败血症,清除远隔病灶。

2.2、并发呼吸功能不全时按呼吸功能不全处理,需要给予相应的治疗。

2.3、根据痰培养或参考创面或血中的细菌检查结果,一般应静脉给药,也可同时雾化吸入抗生素或在灌洗液中加入适量抗生素。

2.4、老年患者注意经常翻身、拍背,促进痰液排除,减少细菌滋生的场所;二是喂饭时要慢点,防止呛着;三是饭后一定要及时清理下口腔,防止食物等误流入气管。肺部感染的治疗,一是要选准抗生素,可进行痰培养检查以明确到底感染了什么菌,以便对症下药。再者,就是要及时排出痰液,可用拍背、用化痰药、雾化吸入治疗。